目此网站的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产褥期感染产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的危险因素及其基因型和毒力因子。方法 选取2017年2月-Annual risk of tuberculosis infection2019年2月武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院收治的120例产褥期感染大肠埃希菌GDM孕妇为研究对象,其中68例产ESBLs大肠埃希菌感染为ESBLs组,52例非产ESBLs大肠埃希菌感染为非ESBLs组,分析产褥期感染ESBLs大肠埃希菌的危险因素,采用聚合酶链反应(PCRGDC-0068)检测ESBLs耐药及毒力基因。结果 多因素Logistic回归分析结果,血糖失控、胎膜早破、产程时间≥8 h、围生期阴道侵入性检查次数≥3次、产后出血及孕期阴道炎为GDM孕妇产褥期感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素(P<0.05); 68株产ESBLs大肠埃希菌耐药基因CTX-M型检出率为85.29%,其次为TEM型和SHV型,分别为8.82%、5.88%;毒力基因fyuA、iuta检出率较高。结论 GDM孕妇产褥期感染产ESBLs大肠埃希菌以CTX-M基因型为主,毒力基因fyuA、iuta检出率较高;血糖失控、胎膜早破、产程时间≥8 h、围生期阴道侵入性检查次数≥3次、产后出血及孕期阴道炎可增加GDM产ESBLs大肠埃希菌产褥期感染的发生率。
甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值对非ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者心源性死亡的预测价值
目的 探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对非ST段抬高型selleckchem 3-MA心肌梗死(NSTEMI)合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。方法 Enzyme Assays连续纳入2013年12月至2020年购买Ferrostatin-13月于新疆医科大学第一附属医院确诊为NSTEMI合并2型糖尿病患者317例。采用多因素logistic、Cox回归,ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析,评价TG/HDL-C对NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。结果 多因素logistic和Cox回归结果表明,TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素(院内:OR=1.796,95%CI 1.382~2.335,P<0.001;院外:HR=1.726,95%CI 1.341~2.222,P<0.001)。ROC曲线显示,TG/HDL-C对患者院内及院外心源性死亡均具有一定的预测价值(院内:AUC=0.77,95%CI 0.689~0.855,P<0.001;院外:AUC=0.695,95%CI 0.573~0.817,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,TG/HDL-C升高,患者的心源性死亡率明显增加,预后较差(Log-rank,P=0.013)。结论 TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素,其对患者远期预后具有预测价值。
全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析
目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普,检索时限为各大数据库建库至2022年1月。获得相关文献,逐步筛选,纳入符合条件的研究,采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价,提取高质量文献中所需数据,最后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项研究,包括1398例患者,其中有566例接受overlap吻合术的患者和832例接受传统吻合术的患者。结果表明,overlap吻合术和传统吻合术在手术时间(MD=0.63,95% CI-Tofacitinib试剂7.22,8.48,P=0.88)、术后首次排气时间(MD=-0.13,95% CI-0.43,0.18,PLegislation medical=0.42)、术后首次进食时间(MD=0.02,95% CI-0.33,0.37,P=0.91)、吻合口漏(OR=1.38,95% CI0.73,2.63,P=0.32)、术后住院时间(MD=-0.16,95% CI-0.82,0.51,P=0.64)方面无显著差异(均P>0.05)。与传统吻合术相比,overlap吻合术吻合时间较长(MD=5.60,95% CI0.59,10.62,P=0.03)、吻合口出血发生率较高(OR=2.48,95% CI1.08,5.69,P=0.03)、术中出血量较少(MD=-6.42,95% CI-10.28,-2.56,P=0.001)、吻合口狭窄发生率较低(OR=0.17,95% CIBIBW2992体内实验剂量0.06,0.46,P=0.0006)。结论:overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式,有望成为全腹腔镜全胃切除术中食管空肠吻合标准术式。
环丙沙星对博来霉素诱导小鼠真皮纤维化的抑制作用
目的观察环丙沙星对博来霉素诱导实验性硬皮病小鼠模型真皮胶原合成及致纤维化基因表达的影响。方法用博来霉素连续4周皮下注射BALB/c小鼠背部建立实验性硬皮病小鼠模型, 随后分为3组, 分别给予1%环丙沙星乳膏(环丙沙星组)、2.5%积雪草苷乳膏(积雪草苷组)以及乳膏基质(模型组)连续外擦5周, 另外, 于小鼠背部皮下注射磷酸盐缓冲液后外擦乳膏基质设立空白对照(对照组)。连续治疗5周后取各组皮肤标本行HE染色、Masson染色、I型胶原蛋白以及基质金属蛋白酶1 (MMP1)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)免疫组化分析;同时用半定量逆转录PCR技术测定结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子1 (TGFβ 1)和Smad3基因的表达水平, 碱水解-分光光度法测定皮肤羟脯氨酸含量。各组间比较采用单因素方差分析, 模型组和各处理组间两两比较采用LSD检验。结果博来霉素模型组小鼠注射区真皮厚度[(432.76±93.74)μm]较对照组[(301.69±79.47)μm]明显增厚Proanthocyanidins biosynthesis(P 0.01PLX4032分子式), Masson染色可见真皮胶原纤维束粗大致密, 排列错乱, 符合硬皮病真皮纤维化表现。环丙沙星和积雪草苷组小鼠皮肤胶原总含量、I型胶原、TIMP1、MMP1染色强度比模型组明显减少(F值分别为1628.54、33.29、84.82、224.81, 均P 0.01), 但真皮厚度改变不明显(均P 0.05)。与模型组比较, 积雪草苷不同程度下调CTGF、TGFβ1和Smad3基因表达水平(均P 0.05), 而环丙沙星仅抑AMG510制TGFβ1 (P 0.05)和Smad3 (P 0.05)的表达, 对CTGF基因表达作用不明显(P 0.05)。结论环丙沙星可抑制TGFβ1/Smad3通路, 改变失衡的MMP1和TIMP1表达, 显示抗真皮纤维化作用。
氯离子通过MAPK/AKT信号通路调控高糖刺激引起的心肌细胞凋亡
目的 探讨氯离子/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对高糖引起的心肌细胞损伤的影响。方法 分离得到SD大鼠新生乳鼠心肌细胞,分为对照组、高糖组、实验组。对照组用常规培养CCRG 81045 MW基培养,高糖组用高糖培养基培养,实验组用高糖培养基培养和100μmol/L氯离子通道断剂4(DIDS)处理。采用氯离子荧光探针N-[6-甲氧喹诺基]乙酰乙酯(MQAE)检测细胞内氯离子浓度,噻唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测心肌细胞存活率和心肌细胞凋亡率,超氧化物阴离子荧光染色心肌细胞检测活性氧(ROS)表达,Western印迹法检测相关蛋白水平。结果 与高糖组相比,实验组显著促进高糖诱导心肌细胞活性,显著降低心肌细胞凋亡(P<0.05),显著降低高糖诱导心肌细胞产生ROS,激活B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达和抑制含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3蛋白表达(Pselleck NMR<0.05)。氯离子可以通过调控MAPK/AKT信号通路抑制高糖诱导心肌细胞凋亡。结论 抑制氯离子通过抑制MAPK/AKT信号通路可降低细胞内ROS和Caspase-3水平,同时升高Bcl-2genetic profiling,进而抑制心肌细胞凋亡诱导的心肌损伤。
老年女性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后分析
目的 描述老年女性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床特征,探讨老年女性NSTEMI患者预后影响因素。方法 选择韩国急性心肌梗死注册研究数据库中回顾性纳入的老年NSTEMI患者2097例,男性1215例,女性882例,收集入选者基线临床资料、3年随访结果,记录主要不良心血管事件(MACE),采用二元loDecitabine抑制剂gistic回归模型分析老年女性NSTEMI患者预后影响因素。结果 与老年男性比较,老年女性年龄更高,高血压、糖尿病、高脂血症、入院时收缩压、血浆N末端B型钠尿肽前体、Killip分级≥Ⅱ级、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、3年累积MACE、心源性死亡、再发非致命心肌NK cell biology梗死及靶血管血运重建比例明显升高,吸烟、肌酐、PCI比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。女性(OR=1.425,95%CI:1.045~1.944,P=0.025)、高血压(OR=1.477,95%CI:1.041~2.094,P=0.029)是老年NSTEMI患者不良预后的独立危险因素,PEmricasan临床试验CI是老年NSTEMI患者预后的独立保护因素(OR=0.311,95%CI:0.224~0.433,P=0.000)。结论 老年女性NSTEMI患者年龄高、合并症多、预后差,PCI是改善预后的关键。
吴煜教授治疗乳腺癌肝气郁结证及脾肾两虚证方药对比分析
目的 对比分析吴煜教授治疗乳腺癌肝气郁结证和脾肾两虚证的用药特征,以全面总结其治疗乳腺癌的用药思想及处方特征。方法 收集吴煜教授2019年11月至2020年10月出诊时开具的治疗乳腺癌肝气郁结及脾肾两虚两种证型的处STM2457说明书方,对处方中中药的四气、五味、归经、功效进行频次分析。利用中医传承计算平台V3.0,设置不同支持度、置信度,对处方中的药物关系进行分析。结果 共纳入肝气郁结证中药处方303首,脾肾亏虚证105首。肝气郁结证所用中药的四气以寒、平、温为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归肺、肝、脾、肾经,中药功效以补虚、清热、理气、解表、化痰为主。脾肾两虚证用药四气温、平、寒为主,五MRTX1133说明书味以甘、苦、辛为主,主要归脾、肺、肾、肝、胃经,功效以补虚、理气、清热、化痰、Clinical toxicology活血化瘀为主。设置支持度为230,置信度为1,肝气郁结型处方以柴胡、赤芍、枳壳、太子参、茯苓、鸡血藤、女贞子、白花蛇舌草、半枝莲、浙贝母、甘草关联性最高;设置支持度为50,置信度为1,脾肾两虚证以太子参,黄芪,半夏,麦芽,陈皮,木香,茯苓,白术,鸡血藤,黄精,墨旱莲,女贞子,白花蛇舌草,甘草关联性最高。结论 吴煜教授在乳腺癌早期或患者机体耐受良好之时,常治以疏肝健脾,化痰解毒抗癌。患者身体素质不佳或出现骨髓抑制、消化道不良反应等情况时,以扶助正气、减轻不良反应为主要目的,注重脾胃的纳运、补益脾肾、益气生血为主,兼顾化痰解毒散结。
门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果分析
目的 探讨对妊娠糖尿Root biomass病患者采用门冬胰岛素+地特胰岛素治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年3月句容市妇幼保健院门诊治疗的89例妊娠糖尿病患者,随机分为常规组(n=44,采用门冬胰岛素治疗)和研究组(n=45,在常规组用药基础上,采用地特胰岛素治疗),比较两组患者血糖达标时间(空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间、同时达标时间)、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖)、母婴不良结局(产后出血、早产、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫)总发生率。结果 研究组空腹血糖达selleck HPLC标时间、餐后2 h血糖达标时间、同时达标时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖较常规组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母婴不良结局(产后出血、早产、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫)总发生率(11.11%)较常规组(29.55%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 门冬胰岛素+地特胰岛素有效应用,能明显缩短患者空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间、同时达标时间,有效降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血selleckchem MK-1775糖,降低产后出血、早产、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫等母婴不良结局发生率,促进妊娠糖尿病患者良好预后。
MMPs抑制剂对结肠癌细胞凋亡、免疫功能及炎性因子的影响
目的:探究基质金属蛋白PS-341供应商酶(Matrix OTC medicationmetalloproteinases,MMPs)抑制剂对结肠癌细胞凋亡、免疫功能及炎性因子的影响。方法:取SW480结肠癌细胞,随机分为低表达组(将MMPs抑制剂慢病毒质粒与SW480细胞混合培养),空白对照组(SW480细胞与慢病毒包装质粒混合培养)。采用流式细胞法、免疫细胞化学法、酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法、实时荧光定量PCR (real-time fluorescence quantitative PCR, qRT-PCR)法、Hoechst 33258荧光AZD6738生产商染色法检测SW480细胞凋亡,TNF-α、IL-6蛋白阳性表达、免疫球蛋白表达水平、MMP-9 m RNA表达量。结果:空白对照组与低表达组相比较,低表达组SW480细胞内MMP-9 m RNA表达量显著下降(P<0.05),说明转染成功。与空白对照组相比较,低表达组SW480细胞凋亡数量显著上升(P<0.05)。低表达组细胞的细胞核出现核固缩的概率显著高于空白对照组(P<0.05)。与空白对照组相比较,低表达组SW480细胞IL-2表达水平显著升高(P<0.05),IL-4、TGF-β1、TIM-1表达水平显著降低(P<0.05)。SW480细胞内的MMP-9 m RNA与IL-2呈现负相关性(r=-0.723,P=0.007),MMP-9 m RNA与IL-4、TGF-β1及TIM-1均呈现负相关性(均P<0.05)。空白对照组SW480细胞中TNF-α、IL-6蛋白阳性数最高,低表达组SW480细胞中TNF-α、IL-6蛋白阳性数最低,与空白对照组相比较,低表达组SW480细胞中TNF-α、IL-6阳性数显著下降(均P<0.05)。结论:MMPs抑制剂可促进SW480细胞凋亡,改善免疫功能,降低炎性介质的表达水平。
SGLT-2抑制剂及GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的心血管获益:一项系统回顾和网状Meta分析
目的 通过贝叶斯网状Meta分析系统评价上市的11种钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样多肽-1(GLHIV-related medical mistrust and PrEPP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病患者的心血管获益。方法 检索Medline、Embase和Cochrane数据库,检索日期为建库至2020年7月18日。研究终点为心血管不良事件,效应指标为风险比(hazard ratios, HR)及其95%可信区间(95%CI)。结果 与安慰剂相比,恩格列净、卡格列净、达格列净、阿必鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽和索马鲁肽可降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的发生风险,HR及95%CI为0.75(0.60-0.95)~0.90(0.82-0.99);恩格列净、卡格列净、达格列净和艾托格列净可降低心力衰竭的发生风险,HR及95%CI为0.64(0.49-0.82)~0.74(0.65-0.85);恩格列净、卡格列净、GDC-0973作用达格列净、艾塞那肽、利拉鲁肽和口服索马鲁肽可降低全因死亡的发生风险,HR及95%CI为0.52(0.33-0.84)~0ZD1839 IC50.89(0.80-0.99);恩格列净、卡格列净、利拉鲁肽和口服索马鲁肽可降低心血管死亡事件的发生风险,HR及95%CI为0.54(0.30-0.95)~0.83(0.71-0.96)。结论 应用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管获益依次是:卡格列净、恩格列净、度拉糖肽、利拉鲁肽;对2型糖尿病合并心衰的患者,心血管获益依次是:恩格列净、卡格列净、艾托格列净、达格列净。