显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效及对患者认知功能的影响

目的 观察显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取2016年6月-2020年6月天津市宝坻区人民医院神经外科收治的71例脑胶质瘤患者,依据治疗方案的不同将采用显微镜外科手术治疗的40例设为观察组,采用常规开颅切除术治疗的Wang’s internal medicine31例设为对照组。比较两组围术期指标(术PEG300抑制剂中出血量、Fulvestrant配制切口长度、手术时间、住院时间)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、近期疗效、术后并发症及复发情况。结果 观察组术中出血量及切口长度均小于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组MoCA、ADL评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症及复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效确切,可有效提升患者的认知功能及生活能力,且创伤小、并发症少、复发率低。

术前MRI影像组学列线图对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 建立基于Belumosudil化学结构术前乳腺MRI的影像组学列线图,探讨MRI影像组学模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的预测价值。材料与方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年8月至2020年12月经病理确诊的169例女性乳腺癌患者的MRI及临床病理资料(118例为训练集,51例为验证集)。在动态对比增强MRI第3期图像中,对所有患者的乳腺肿瘤原发灶进行感兴趣区(volume of interest,VOI)勾画并提取影像组学特征。采用Mann-Whitney U检验、LASSO回归进行影像组学特征筛选并建立影像组学标签,对所选特征按LASSO回归中相应系数加权后求和来计算影像组学评分。同时通过Logistic回归筛选临床危险因素建立临床预测模型,并构建基于临床危险因素和影像组学标签的联合预测模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型性能,使用Delong检验评价不同模型间ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的差异,使用决策曲线分析(decision curve anEnfermedades cardiovascularesalysis,DCA)评估FUT-175 MW预测模型的临床价值。结果 从每个VOI中提取200个影像组学特征,其中10个影像组学特征与乳腺癌发生ALNM相关。在训练集及验证集中,影像组学标签的AUC值分别为0.86及0.74;临床预测模型的AUC值分别为0.83、0.78;联合预测模型的AUC值分别为0.86及0.80。DCA显示联合模型的临床价值高于影像组学标签及临床模型,使用列线图能够可视化该联合预测模型。结论 基于术前MRI影像组学标签和临床危险因素所构建的联合模型可用于乳腺癌ALNM的预测,为术前评估乳腺癌患者发生ALNM的风险提供了一种新的方法。

cid-miR-146a在LCDV-cn感染中的差异表达及其调控作用

【目的】在LCDV-cn感染GCO过程中,分析cid-miR-146a的表达特性,探索cid-miR-146a的调控作用。【方法】采用颈环RT-PCR方法,从LCDV-cn感染的GCO细胞中获得cid-miR-146a;在LCDV-cn感染GCO过程中,用定量PCR方法获取cid-miR-146a的表达变化;用生物信息学方法预测和双荧光素酶系统验证cid-miR-146a的靶基因;转染cid-miR-146a mimic和cid-miR-146a inhibitor对cid-miR-146a进MRTX849抑制剂行上调和下调,用定量PCR检测cid-miR-146a、靶基因Flt1和LCDV-cn mcp基因在GCO中的表达。【结果】LCDV-cn感染GCO后3 d-6 d细胞聚集形成“疤痕”,之后细胞逐渐脱落、裂解呈现空洞。cid-miR-146a的长度为23 bp,在LCDV-cn感染GCO过程中,cid-miR-146a的表达先上升(72 h前)后下降(72 h后)。用不同生物信息学方法共同预测到cid-miR-146a的靶基因为Flt1,在双荧光素酶系统验证实验中,cid-miR-146a靶向Flt1重组载体后荧光素酶活性降低(P<0.05),证实Flt1为cid-miR-146a的靶基因。对cid-msegmental arterial mediolysisiR-146a进行上调下调后,GCO中cid-miR-146a的表达差异显著(P<0.05)。在cid-miR-146a上调后,靶基因Flt1的表达显著下降(P<0.05),LCDV-cn mcp基因的表达显著上升GDC-0068使用方法(P<0.05);在cid-miR-146a下调后,靶基因Flt1的表达显著上升(P<0.05),LCDV-cn mcp基因的表达显著下降(P<0.05)。【结论】在LCDV-cn感染GCO过程中,CPE的变化与cid-miR-146a的表达变化时间点呈正相关。cid-miR-146a负调控其靶基因Flt1的表达,并对LCDV-cn的复制起着正调控作用。生物信息学方法预测说明cid-miR-146a参与调控的信号通路与免疫和肿瘤发生相关。

微波消融治疗原发性肝癌的单中心回顾性研究

目的 评价微波消融治疗原发性肝癌的安全性和有效性。方法 回顾性分析2010年1月至2018年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心收治的254例初诊为原发性肝癌并接受微波消融(microwave ablation,MWA)治疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox风险比例模型分析影响患者生存时间的独立危险因素,单因yellow-feathered broiler素和多因素Logistic回归分析消融不完全的独立危险因素。结果 中位随访时间52(29~129)个月。所有患者的中位无https://www.selleck.cn/products/VX-765.html复发生存时间(recurrence free survival,RFS)为39(95%CI 29~50)个月;中位生存时间(overall survival,OS)为68(95%CI 55~80)个月。Cox风险比例模型分析显示肿瘤最大径>3 cm(HR 1.954,95%CI 1.276~2.992)、Child-Pugh B级(HR 2.183,95%CI 1.481~3.217)、血小板计数(platelet,PLT)<50×10~9/L(HR 4.344,95%CI 2.878~6.555)是预后不良的独立危险因素。肿瘤特殊部位患者(毗邻门静脉、下腔静脉、胆囊等) (n=61)与非特殊部位患者(n=193)中位OS[62(95%CI 34~90)个月 vs 70(95%CI 59~81)个月,P=0.160],Ⅲ、Ⅳ级并发症发生率[9.8%(6/61) vs5.2%(10/193),P=0.226]无统计学差异。8.3%(21/254)原发性肝癌患者消融不完全,Logistic回归分析显示,肿瘤>3 cm是肿瘤MWA不完全的独立危险因素(OR 8.841,95%CI 3.322~23.527)。结论 原发性肝癌的MWA总体上是安全、有效的,且适用于特殊Enasidenib说明书部位的肿瘤。消融最大径> 3 cm肿瘤存在MWA不完全的风险。肿瘤最大径>3 cm、Child-Pugh B级、PLT<50×10~9/L是影响MWA术后患者长期生存的危险因素。

全程个案管理对乳腺癌患者康复效果的影响

目的 探讨全程个案管理模式对乳腺癌患者康复效果的影响。方法 选取2018年7月—2019年6月乳腺外科收治的100例乳腺癌患者为研究对象。将2018年7-12月入院的46例患者设为对照组,2019年1-6月入院的47例患者设为观察组。对照组予常规管理,观察组给予全程个案管理,比较2组生存质量、化疗不良反应和非计划再住院率。结果 干预1个月后,观察组生存质量总分及生理状况、情感状况得分均高于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组生存质量总分和各维度得分均高于对照组(P<0.05),干预6个月后,2组患者生存质量总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院1年内化疗不良反应发生率和非计划再住院率immunosuppressant drug均低于对照BYL719分子式组(χ~2=4.028,P=0.045;χ~2=4.271,P=0.039)。结论 全程个案管理能够改善https://www.selleck.cn/products/mln-4924.html乳腺癌患者术后早期的生存质量,降低患者化疗严重不良反应发生率和非计划再住院率。

NSCLC患者PD-L1表达与临床病理资料及基因突变相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌患者程序性死亡受体-配体1表达与临床病理资料及基因突变的相关性。方法 收集162例非小细胞肺癌患者的临床病理资料,检测肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞中程序性死亡受体-配体1表达情况,分析程序性死亡受体-配体1表达与临床病理资料及基因突变的相关性。结果 非小细胞肺癌患者肿瘤浸润性免疫细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率显著高于肿瘤细胞(P<0.05)。非小细胞肺癌肿瘤细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率≥10%时与肿瘤直径具有相关性(P<0.05),非小细胞肺癌肿瘤细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率≥50%时与吸烟史、肿瘤直径及淋巴结转移具有相关性(P<0.05),肺腺癌肿瘤细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率≥50%时则与肿瘤直径、淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。非小细胞肺癌和肺腺癌肿瘤浸润免Travel medicine疫细胞程序性死亡受体-配体1表达均与临床病理特征无相关性(P>0.05)。非小细胞肺癌和肺腺癌肿瘤细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率≥50%时与表皮生长因子受体、鼠类肉瘤病毒癌基因突变具有相关性(P<0.05)。非小细胞肺癌肿瘤浸润性免疫细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率≥10%时与表皮生长因子受体、鼠类肉瘤病毒癌VX-445研究购买基因突变具有相关性(P<0.05),肺腺癌肿瘤浸润性免疫细胞程序性死亡受体-配体1表达阳性率≥10%时与鼠类肉瘤病毒癌基因突变具有相关性(P<0.05)。结论 肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞程序性死亡受体-配体1表达分别≥50%和≥10%时与鼠类肉瘤病毒癌基因/表皮生长因子受体突变有关,伴鼠类肉瘤病毒癌基因/表皮生长因子受体突变非BIBW2992试剂小细胞肺癌患者接受免疫治疗存在获益可能。

剪切波弹性成像定量参数对乳腺肿块良恶性的鉴别价值及其与组织Ki-67和C-erbB-2表达的关系研究

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量参数对乳腺肿块良恶性的鉴别价值,分析其与组织Ki-67和表皮生长因子受体2(C-erbB-2)表达的关系。方法:选择2021年1月至2022年1月于湖南省妇幼保健院超声医学科行乳腺SWE检查的106例乳腺肿块患者,根据术后或组织活检的病理检查结果分为恶性组59例和良性组47例。对比恶性组和良性组SWE参数的差异以及不同Ki-67和C-selleckerbB-2表达乳腺癌病灶SWE参数的差异。Spearman分析乳腺癌病灶SWE参数与乳腺癌组织Ki-67和C-erb B-2表达的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析乳腺病灶SWE参数鉴别乳腺肿块良恶性的价值。结果:恶性组AE-_(max)、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3 E_(max)高于良性组(P<0.05)。联合AE-_(max)、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(discharge medication reconciliationmax)、Shell3 E_(max)鉴别乳腺肿块良恶性的曲线下面积为0.841,高于单独参数鉴别的0.657、0.599、0.642、0.609(P<0.05)。Ki-67阳性组、C-erbB-2阳性组AE-_(max)、Shell1E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3 E_(max)高于阴性组(P<0.05)。乳腺癌病灶AE-_(max)、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3selleck化学 E_(max)与Ki-67和C-erb B-2表达均呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺恶性肿块与良性肿块的SWE参数存在明显差异,且与乳腺癌组织的Ki-67、C-erbB-2阳性表达有关,乳腺SWE检查有助于鉴别乳腺肿块良恶性。

合并慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌患者术后心肺并发症和生活质量的影响

目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对非小细胞Compound 3肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者术后心肺并发症和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2021年5月在三亚市人民医院肿瘤外科成功接受微创手术治疗的122例NSCLC患者相关资料,依据术后2周内是否发生心肺并发症,分成并发症组(n=34)与无并发症组(n=88)MG132分子量。依据术前是否合并COPD,分成单纯NSCLC组(n=85)与合并COPD组(n=37)。院后首次复诊时均完成癌症患者生命质量量表(Quality of Life Scale-30,QLQ-C30)评价,采用单因素和多因素logistic回归模型重点分析合并COPD与NSCLC患者术后发生心肺并发症的关系。结果:并发症组年龄、吸烟史、合并COPD、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均高于无并发症组(P<0.05)。合并COPD组心肺并发症发生率40.54lower urinary tract infection%明显高于单纯NSCLC组22.35%(P<0.05),QLQ-C30量表5个功能维度得分均显著低于单纯NSCLC组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:合并COPD(OR=1.492,95%CI:1.1 3 4~2.6 0 8)是NSCLC患者术后发生心肺并发症的独立危险因素(P <0.0 5)。结论:NSCLC合并COPD患者术后生活质量明显偏低,且合并COPD会增加NSCLC术后心肺并发症的发生风险。

基于生物信息学分析焦亡相关基因在结肠癌预后中的价值

目的:利用生物信息学探讨焦亡相关基因在结肠癌患者预后中的价值。方法:从TCGA和GTEx数据库中提取正常结肠组织和结肠癌组织的焦亡相关基因,并进行差异性分析。根据焦亡相关基因表达量对TCGA队列中的患者进行聚类及分型,Emricasan NMR对分型存在差异的基因进行单因素COX分析、lasso回归分析并构建预后模型。在GSE39582中对该预后模型进行验证。应用单因素和多因素COX回归分析风险模型、临床性状与结肠癌患者预后的相关性。对风险差异表达基因进行GO富moderated mediation集分析、KEGG通路分析和ssGSEA分析。结果:47个焦亡相关基因在正常组织和结肠癌组织中表达存在差异性(P<0.05)。在预后模型中,患者生存时间和状态、MRTX1133小鼠临床分级、病理分期存在显著差异(P<0.001)。GO和KEGG分析发现风险差异基因在免疫相关通路上显著富集。ssGSEA分析提示高风险组和低风险组患者间免疫细胞浸润和免疫功能存在差异。结论:焦亡相关基因可评估结肠癌患者的预后,且可能调节结肠癌免疫相关通路。

泄浊消癥法治疗晚期糖尿病肾脏病的临床研究

背景糖尿病肾脏病(DKD)的发病率逐年升高,已成为全世界终末期肾脏病Food toxicology的主要病因。然而DKD起病隐匿,进入临床蛋白尿期后进展迅速,当肾功能明显受损后,常规治疗更是难以延缓疾病进展。因此,探究能够延缓晚期DKD疾病进展的切实有效的治疗方法是亟待解决的临床问题。王耀献教授针对DKD晚期浊毒与癥瘕为主的病机特点,提出泄浊消癥法治疗晚期DKD,在临床实践中取得了良好疗效。目的 以“伏热”理论和“肾络癥瘕”理论为基础,探讨泄浊消癥法治疗DKD晚期的临床疗效。方法 采用基于真实世界的前瞻性队列研究设计,2016—2020年,于北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院望京医院、中国中医科学院西苑医院、北京市中西医结合医院、北京市房山区中医医院就诊并符合本课题纳入标准的DKD患者为研究对象,分为对照组和试验组。对照组予西医基础治疗,试验组在西医基础治疗的基础上联合泄浊消癥法治疗。试验周期为24周,分别于0、4、12、24周时检测两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、总胆固醇(TC),计算估算肾小球滤过率(eGFR),记录中医症状积分;于0、12、24周时检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)。试验期间记录不良事件,评价安全性。结果 本研究共59例患者完成试验,其中试验组36例、对照组23例。时间对两组受试者eGPORCN抑制剂FR、Scr、BUN水平主效应显著(P<0.05)。组间与时间对两组受试者中医症状积分变化存在交互作用(P<0.05)。组内比较发现,相较于0周,对照组在24周时Scr水平、中医症状积分升高,在12周和24周时BUN水平升高(P<0.05);相较于0周,试验组在4周时eGFR水平升高(P<0.05)。组间比较发现,24周时试验组eGFR水平高于对照组,Scr、BUN水平和中医症状积分低于对照组(P<0.05)。对照组不良事件发生率为21.74%(5/23),试验组不良事件发生率为8.33%(3/36),两组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.15,P=0.14)。结论 在晚期DKD治疗中MG132半抑制浓度,泄浊消癥法联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗在延缓eGFR降低、减缓Scr、BUN水平升高,保护肾脏功能,降低热证积分,改善中医症状方面具有优势,能够提高临床疗效,并且未见明显不良反应。