铁皮石斛和CIK细胞对非小细胞肺癌患者术后外周血循环肿瘤细胞、细胞免疫功能和预后的影响

目的观察铁皮石斛和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTC)、细胞免疫功能和预后的影响。方法选取2016年2月—2018年6月云南省肿瘤医院收治行肺癌根治手术治疗的NSCLC患者360例,随机数字表法分为2组。对照组(n=175)患者采用CIK治疗,观察组(n=175)采用CIK联合铁皮石斛治疗,2组均治疗4个疗程。观察2组治疗前,第一、二、三、四疗程后外周血CTC、T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CIK细胞变化。分析2组患者无疾病进展生存率和总生存率差异。结果最终350例均完成治疗。治疗4个疗程后,2组外周血CTC计数均降低(F/P=6.695/<0.001、15.352/<0.001),CD3~+细胞占比、CD4~+细胞占比、CD4~+/CD8~+比值、NK细胞占比、CIK细胞占比均增高(对照组:F/P=18.135/<0.001、20.354/<0.001、23.054/<0.001、12.328/<0.001、10.325/<0.001;观察组:F/P=35.124/<0.001、42.051/<0.001、59.421/<0.001、15.351/<0.001、21.265/<0.001);观察组第二intracellular biophysics、三、四疗程后外周血CTC计数低于对照组(P<0.05),CD3~+细胞占比、CD4~+细胞占比、CAdavosertib小鼠D4~+/CD8~+比值、NK细胞占比、CIK细胞占比高于对照EPZ-6438配制组(F/P=29.351/<0.001、32.515/<0.001、38.124/<0.001、21.265/<0.001、29.168/<0.001)。中位随访48(36~60)个月,随访失联12例,复发10例,转移32例,死亡253例,观察组总生存率、无疾病进展生存率为33.53%、20.00%,高于对照组的16.67%、5.36%(χ~2=9.667、13.820,P=0.002、<0.001)。结论铁皮石斛联合CIK治疗较单独CIK治疗可更有效地降低外周血CTC水平,增强细胞免疫功能,延长患者生存时间。

临床小肝癌的病理与螺旋CT诊断研究进展

小肝癌作为肝癌的一种类型Vorinostat IC50,是临床发病率较高的恶性肿瘤之一,该疾病具有起KPT-330细胞培养病隐匿以及初期无明显症状的特点,且该疾病死亡率较高,对患者的健康和生命安全有严重的威胁。因此该疾病的早期诊断和有效治疗是降低患者死亡率,提升生活质量的重要途径。然而该疾病病理演变比较复杂,在影像学方面的表现存在较多差异,故早期诊断难度高,可能导致患者延误最佳诊断和治疗时机。目前该疾病的诊断以影像学技术为主,其中CT技术在该疾病的诊断中应用较多,但常规CT诊断缺乏较高的敏感度和特异度,因此应用效果不理想Bioethanol production。而螺旋CT的多期动态扫描技术既可以确定病灶位置和大小,又可以将其血供特点显示出来,现已成为该疾病检测和诊断的重要方法。本文将对临床中小肝癌的病理演变过程进行分析,同时对小肝癌的螺旋CT诊断进展进行综述,旨在有效提升该疾病的临床检出率和治疗效果,使更多患者尽早接受治疗,改善病情及临床预后,为该疾病的临床诊断和治疗提供参考依据。

非小细胞肺癌合并下呼吸道感染患者气道定植菌分布及危险因素分析

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)合并下呼吸道感染患者气道定植菌分布情况,并分析其影响因素。方法 选取2019年1月—2021年1月我院收治的118例NSCLC,根据是否合并下呼吸道感染分为感染组68例和非感染组50例。采集感染组痰液标本分析气道定植菌分布情况;收集所有患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨MRTX849化学结构NSCLC合并下呼吸道感染的影响因素。结果 感染组共检出细菌92株,其中革兰阴性菌67株(72.83%),以肺炎克CX-5461试剂雷伯菌占比最高,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌25株(27.17%),以肺炎链球菌为主。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有糖尿病史、病程长、住院时间长、肿瘤分期高、中性粒细胞高、CD4+/CD8+medial ball and socket降低是NSCLC合并下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 NSCLC合并下呼吸道感染患者气道定植菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等占比较高。年龄大、有糖尿病史、病程长、住院时间长、肿瘤分期高、中性粒细胞高、CD4+/CD8+降低是NSCLC合并下呼吸道感染的独立危险因素。

青年浸润性乳腺癌患者肠道微生物群落组成和结构的初步分析

目的 研究乳腺癌Puromycin细胞培养患者肠道微生物菌群的特征及变化,为临床治疗或预防乳腺癌提供指导。方法 选取2016年4月—2019年3月行手术治疗的浸润性乳腺癌患者粪便标本(N=50),同时收集乳腺外科参加体检的健康女性35例为对照组,年龄20~35岁,采用二代测序技术(Illumina Miseq平台)对细菌16S rDNA V3~V5区进行高通量测序。结果 与对照组相比,乳腺癌组可观察到肠道菌群的改变。与对照组相比,乳腺癌组Firmicutes百分比显著下降(P=0.001),而Bacteroidetes百分比显著升高(P=0.007)。乳腺癌组Fusobacteria、Proteobacteria及Actinobacteria百分比均较对照组升高。在属的水平上,乳腺癌组Bacteroidetes和Prevotella普遍存在,且Faecalibacterium (P=0.036)、Pseudobutyrivibrio (P=0.038)、Alistipes (P=0.023)、Coprococcus(P=0.001)、Dorea (P=0.037)及Shuttleworthia(P=0.008)在乳腺癌组降低。在3%差异性水平上,与对照组相比,乳腺癌组的细菌多样性指数(如Shannon Weaver指数)降低(P=0.033),而Simpson指数升高(P=0.01Other Automated Systems8),说明乳腺癌组肠道微生物多样性低于对照组。结论 与对照组相比,青年乳腺癌患者的肠道微生物菌群是独特的。Bacteroidetes的相对丰度显著增加,而Firmicutes明显减少。致病性细菌的升高和有Fulvestrant配制益生作用的细菌的减少可能会影响乳腺癌肠道菌群特征、疾病的预防及进展过程。

鞍区肿瘤经鼻蝶内镜下切除术后近期死亡原因及危险因素分析

目的 探讨鞍区肿瘤患者行经鼻蝶内镜下切除术(endoscopic Real-time biosensortranssphenoidal surgery, ETS)后近期(术后30 d以内)死亡的原因及危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年3月于我科行ETS的鞍区肿瘤患者的临床资料,统计死亡病例,分析死亡原因,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术Etoposide细胞培养后死亡的独立危险因素。结果 纳入行ETS的鞍区肿瘤患者共1 635例,其中包括内镜下经鼻蝶入路(endoscopic transsphenoidal approach, ETA)1 470例,内镜下扩大经鼻蝶入路(extend endoscopic transsphenoidal approach, EETA)165例。术后近期死亡9例,死亡率0.55%(9/1 635)。死亡原因包括:(1)术区出血及血肿3例(蛛网膜下腔出血1例,残余肿瘤出血及术区血肿2例);(2)感染3例(颅内感染2例,血行感染1例);(3)下丘脑损伤1例;(4)血管损伤1例;(5)癫痫持续状态1例。单因素分析结果显示:肿瘤长径>3 cm、肿瘤质地坚韧、术中出血量多、术中脑脊液漏、术后顽固性脑脊液漏、肿瘤残余、EETA可能与术后患者死亡有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:术中脑脊液漏为ETS术后患者死亡的独立危险因素。结论 鞍区肿瘤患者术区出血及血肿、颅内感染、血行感染为ETS术后近期死亡的主要原因。有术中脑脊液漏的患者更易发生死BMN 673细胞培养亡。

肺癌患者癌症复发恐惧现况及影响因素

目的 对肺癌患者癌症复发恐惧(Liraglutide配制FCR)现况进行调查,探究其影响因素。方法 采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、医学应对问卷及社会支持量表对2021年1~10月安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗的200例肺癌患者进行FCR调查,运用单因素、Spearman相关分析和多元逐步回归的统计学方BYL719生产商法,分析肺癌患者FCR的影响因素。结果 (1)本研究共纳入200例患者,肺癌患者FCR得分为(39.63±8.58)分,其中≥34分的有145例,占72.50%。(2)肺癌患者FCR的单因素分析结果显示,影响肺癌患者FCR得分的因素包括文化程度、工作状态、是否有肿瘤家族史、是否有症状困扰、性格倾向以及合并慢病。(3)Spearman相关分析结果显示,FCR与屈服和面对呈正相关,与回避呈负相关。主观得Intervertebral infection分与FCR呈负相关。(4)多元线性回归分析结果显示,影响肺癌患者FCR得分的因素包括文化程度、症状困扰、屈服的应对方式、主观支持(P均<0.05)。结论 肺癌患者FCR有着相对较高的发生率,医护工作者应该更加重视文化程度较低的肺癌患者的心理状况,提高患者对疾病的认知,采取积极应对方式,以此来降低FCR带来的不良影响,加速康复进程。

县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪状况及影响因素研究

目的 调查县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪的状况及影响因素。方法 采用广泛焦虑问卷7项(GAD-7)和患者健康问卷9项(PHQ-9)评估2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例无临acute HIV infection床并发症老年高血压患者的焦虑抑郁情绪现状,通过单因素和多因素分析总结焦虑抑郁情绪的危险因素。结果 在273例无临床并发症老年高血压患者中,检出焦虑情绪86例(31.50%)和抑郁情绪57例(20.88%);女性、非在婚、文化程度低、有临床症状、Ipatasertib溶解度睡眠质量差和服药依从性低是焦虑情绪和抑郁情绪的独立危KPT-330使用方法险因素(OR值分别为2.879、2.884、2.352、2.666、3.308、3.367和3.349、2.148、1.956、3.338、2.869、5.094,P<0.05),月收入低是抑郁情绪的独立危险因素(OR=2.384,P<0.05)。结论 焦虑抑郁情绪在县域医共体老年高血压患者无临床并发症的病程早期普遍存在,掌握其危险因素,有助于及时识别和综合干预。

联苯呋喃香豆素类衍生物BFD-6b抗结肠癌作用初步研究

目的 研究 BFD-6b 对结肠癌细胞的增殖抑制作用及其初步机制。方法 使用 MTT 法考察 BFD-6b 对多种肿瘤细胞 SW480、MCF-7、T47D、SMMC-7721、BEL-7402、97H、SK-HEP-1、H460、H1299、A549、MS751、HELA 等的增殖抑制作用,筛选出对 oropharyngeal infectionBFD-6b 最敏感的细胞株;采用流式细胞术检测 BFD-6b 对细胞凋亡及细胞周期的影响;通过蛋 白 免 疫更多 印 迹 法 考 察 BFD-6b 对 周 期 相 关 蛋 白 和 凋 亡 相 关 蛋 白 表 达 的 影 响 。 结 果 BFD-6b 对 不 同 肿 瘤 细 胞SW480、MCF-7、H460、H1299、A549、HELA 等的增殖均有一定的抑制效果,其中,对结肠PLX5622抑制剂癌细胞 SW480 抑制作用效果最明显且呈浓度依赖性,其 IC_(50 )值为 7.09 μmol/L;同时,BFD-6b 对 SW620、Lovo、HCT116 结肠癌细胞增殖均有较强的抑制作用,且呈浓度依赖性,其 IC_(50)值分别为 7.23,8.08 及 8.96 μmol/L。进一步研究发现,BFD-6b 对 SW480 细胞增殖具有浓度及时间依赖关系,其作用时间为 24,48,72 h 的 IC_(50)值分别为>50,7.09 及 5.86 μmol/L。BFD-6b 通过下调 CyclinD1、CyclinE 以及细胞周期依赖性激酶 CDC2 蛋白表达量,从而阻滞细胞周期于 G1 期;通过下调抑凋亡蛋白Mcl-1、Bcl-2 表达量,上调促凋亡蛋白 BAK、BAX 表达量,从而诱导 SW480 细胞凋亡,进一步抑制细胞生长。结论BFD-6b 通过下调 CyclinD1、CyclinE 以及细胞周期依赖性激酶 CDC2蛋白表达量,阻滞 SW480细胞于 G1期;通过下调抑凋亡蛋白 Mcl-1、Bcl-2表达量,上调促凋亡蛋白 BAK、BAX表达量诱导细胞凋亡,从而抑制结肠癌细胞 SW480的增殖。

胃癌胃切除术后病人早期经口进食的最佳证据总结

目的:对胃癌胃切除术后病人早期经口进食的相关证据进行检索、总结,为临床医护人员指导胃癌胃切除术后病人早期经口进食提供循证依据。方法:计算机检索Up To Date、Trip Medical Database、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略省注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生健康研究与质量管理署、加速康复外科协会、欧洲临床营养和代谢学会、美国肠外肠内3-Methyladenine小鼠营养学会、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方数据库中关于胃癌胃切除术后病人早期经口进食的所有证据,包括临床指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年9月30日。组建有经过系统循证学习背景的循证小组,由组内成员独立完成文献的质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:初步检索到文献9 062篇,最终纳入文献17篇,包括5篇指南,8篇Pumps & Manifolds专家共识,3篇系统评价,1篇临床决策,从早期经口进食的安全性、禁忌证、时机、种类选择与能量要求、口服营养补充、耐受性保障与评估、并发症防治7个方面汇总13条证据。结论:胃癌胃切除术后病人进行早期经口进食是安全、有效、可行的。目前临床实践中并无关于胃癌胃切除术后病人早Cobimetinib生产商期经口进食的基本准则,通过对相关证据的总结,临床护理人员结合临床情境,分析证据在临床实践应用中的促进因素、障碍因素,促进证据向临床转化,并及时更新证据,为临床科室提供科学、有循证依据的胃癌胃切除术后病人早期经口进食的方案。

内蒙古自治区鄂伦春自治旗高血压患者联合应用利尿剂的观察

目的:观察联合应用利尿剂对内蒙古鄂伦春自治旗高盐饮食地区高血压患者的降压疗效。方法:选择2019年3月-2020年9月内蒙古鄂伦春自治旗大杨树镇诊疗的高血压患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,试验组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合应用利尿剂吲达帕胺治疗,比较不同性别、年龄组治疗效果,两组患者治疗后血压变化,临床疗效及不良反应发生情况。结果:不同性别、年龄治疗1周、4周后效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗第4周后的收缩压、舒张压值改善好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05GW-572016小鼠)。试验组治疗效果第Primary Cells1周、第4周治疗效果明显优于对照组,差异JNJ-42756493纯度有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生情况明显少于对照组。结论:对高盐饮食地区人群高血压患者,联合小剂量利尿剂能安全有效地控制血压。