目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病患者中的变化特点及意义。方法 选取2019年2~7月天津市中医药研究附属医院收治的老年慢性肾脏病患者90例为慢性肾脏病组,同年龄段的健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,检测血LXH254清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、总蛋白、白蛋白浓度,计算白蛋白球蛋白比值。采用肾动态显像法检测肾小球滤过率,进行疾病分期。进行1年的随访,根据随访结束时肾小球滤过率变化情况分为肾功能恶化组和肾功能稳定组。结果 慢性肾脏病组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于健康对照组,血清IL-2、白蛋白球蛋白比值明显低于健康对照组(P<0.01)。随着疾病分期的增加老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC水平明显升高,IL-2、白蛋白球蛋白比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清RBP4、NGAL、CysC呈显著负相关(P<0.01);与血清IL-2、白蛋白球蛋白比值呈显著正相关(P<0.01)。随访1年期间90例患者中肾功能恶化56例(62.22%),肾功能稳定34例(37.78%)。肾功能恶化组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于肾功能稳定组,血清IL-2、Dynamic medical graph白蛋白球蛋白比值明显低于肾功能稳定组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、白蛋白球蛋白比值单独和联合检测对老年慢性肾脏病患者肾功能恶化均SB431542试剂具有较高的预测价值(P<0.05);其中联合检测的预测价值最高,特异度和阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论 老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC高表达,IL-2、白蛋白球蛋白比值低表达,且与肾小球滤过率密切相关,联合检测可用于预测肾功能恶化情况。
通脉开痹汤联合复方丹参滴丸与西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究
目的:观察通脉开痹汤联合复方丹参滴丸与西药治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:纳入94例气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组、联合组各47例。2组均给予抗血小板、调脂等常规西药与复方丹参滴丸治疗,联合组加予通脉开痹汤治疗。2组均连续治疗2个月。治疗前后评定中医证候评分,记录患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心率、血压、心电图相关指标情况,应用彩色多普勒超声系统检测左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF),并检测可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-6 (IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、丙二醛(MDABelumosudil)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率与心电图疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组胸痛胸闷、心悸气短、神倦乏力评分均较治疗前下降(P<0.05)。联合组胸痛胸闷、心悸气短、神倦乏力评分均低于对照组(P<0.05)。2组心绞痛发作次数均较治疗前减少,心绞痛持续时间均较治疗前缩短,LVESVI、LVEDVI值均较治疗前下降,LVEF值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间较对照组缩短,LVEF值高于对照组,LVESVI、LVEDVI值均低于对照Pulmonary Cell Biology组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,心率均较治疗前减少,ST段上升幅度、T波改变幅度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<GSK1120212化学结构0.05)。联合组收缩压、舒张压均低于对照组,心率少于对照组,ST段上升幅度、T波改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组sICAM-1、IL-18、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05)。联合组sICAM-1、IL-18、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。2组MDA水平均较治疗前降低,SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MPO、HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05)。联合组MPO、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药与复方丹参滴丸治疗的基础上加用通脉开痹汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,能有效改善心功能,减轻炎症反应,抑制氧化应激状态,缓解临床症状。
基于运气理论探讨系统性红斑狼疮发病的相关性研究
目的:本研究通过分析系统性红斑狼疮患者的五运六气禀赋特点及发病时运气特征,探讨五运六气与系统性红斑狼疮发病之间的相关性,为该病的治疗及预防提供新思路。材料与方法:对辽宁中医药大学附属医院2017年1月至2022年12月期间的系统性红斑狼疮住院GSKJ4患者进行回顾性研究,参照纳入标准和排除标准,将所收集的277例患者的资料信息建立数据库,利用SPSS 27.0软件统计分析患者出生及发病时的运气特点,研究得出与系统性红斑狼疮发病的相关性。结果:1.一般情况:累计收集277例系统性红斑狼疮患者,其中男性24例,女性253例,男女比例为1:10.54,平均年龄为48.9±14.7岁。2.出生时运气禀赋:结果显示在运气同化、异化及复合年份中,同岁会+不和年的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学意义;客气中厥阴风木的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学IgG2 immunodeficiency意义。3.发病时运气特点:结果显示在运气同化、异化及复合年份中,太乙天符年、顺化年、天刑年、同岁会+Others抑制剂天刑年及同天符+天刑年的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学意义;主运中木运不及、火运太过、土运不及和金运太过的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学意义;客运中木运太过、火运不及、土运不及、金运太过和水运不及的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学意义;主气中少阳相火的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学意义;客气中太阴湿土、阳明燥金的实际出现频率高于理想状态期望频率,P值<0.05,具有统计学意义。结论:1.与SLE发病相关性较大的出生运气禀赋为同岁会+不和年及客气中的厥阴风木。2.与SLE发病相关性较大的运气年份特点为太乙天符年、顺化年、天刑年、同岁会+天刑年及同天符+天刑年。3.与SLE发病相关性较大的主客运特点为主运中的木运不及、火运太过、土运不及和金运太过,客运中的木运太过、火运不及、土运不及、金运太过和水运不及。4.与SLE发病相关性较大的主客气特点为主气中的少阳相火,客气中的太阴湿土、阳明燥金。
清心莲子饮加减治疗IgA肾病气阴两虚证的临床研究
目的:探讨清心莲子饮加减治疗IgA肾病气阴两虚证的有效性及安全性。方法:本研究应用前瞻性实用性随机对照试验的临床研究方法。根据纳排标准从我院2021年8月-2022年10月肾病科门诊的患者中筛选中医辨证证属气阴两虚证的IgA肾病患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组都给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用清心莲子饮加减治疗,CMV infection共治疗12周。详细记录两组患者治疗前、后的临床症状与体征变化,并进行量化评分,并记录患者治疗前后的血肌酐、尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量,使用SPSS22.0软件对所收集到的数据进行统计分析,来确定清心莲子饮加减的临床疗效。并根据相关的安全指标及随访情况评价其安全性。结果:1、血肌酐、肾小球滤过率:与治疗前比较,两组患者治疗后血肌酐下降(P<0.05),肾小球滤过率升高(P<0.05);治疗后组间对比,治疗组较对照组血肌酐下降更明显,肾小球滤过率升高更明显,且有统计学意义(P<0.05)。2、24小时尿蛋白定量:与治疗前比较,两组患者治疗后24小时尿蛋白定量均有下降(P<0.05);治疗后组间对比,治疗组较对照组24小时尿蛋白定量下降更明显,且有统计学意义(P<0.05)。3、中医证候积分:与治疗前比较,两组患者治疗后中医症状明显改善,中医证候积分下降明显(P<0.05);治疗后组间对比,治疗组较对照组中医证候积分下降明显,有统计学意义(P<0.05)。4、总疗效:治疗CL 318952化学结构组总有效率77.42%,对照组总有效率46.88%,治疗组较对照组疗效更佳,且有统计学意义(P<0.05)。5、血尿酸、血尿素氮:与治疗前相比,治疗组治疗后血尿酸下降(P<0.05),治疗后组间对比无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,尿素氮两组均没有统计学意义(P>0.0Belumosudil供应商5)。6、尿红细胞计数:与治疗前相比,治疗组治疗后尿红细胞计数下降(P<0.05),治疗后组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:1、清心莲子饮加减可明显降低IgA肾病(气阴两虚证)患者的血肌酐及升高患者的肾小球滤过率。2、清心莲子饮加减可明显减少IgA肾病(气阴两虚证)患者的24小时尿蛋白定量;3、清心莲子饮加减可明显减少IgA肾病(气阴两虚证)患者的中医证候积分,缓解临床症状。4、清心莲子饮加减治疗IgA肾病(气阴两虚证),安全有效。
基于Th17、Treg及Th17/Treg平衡治疗溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种主要类型,因其发病机制尚不清楚,目前针对它发病Positive toxicology机制的研究屡见不鲜,由于传统药物的副作用大以及使用的局限性,开发新的安全有效的药物已经成为一大迫切需求。很多研究表明,溃疡性结肠炎的发生发展与Th17/Treg平衡之间有着密切联系,在炎症性肠病的状态时,一些病原体突破肠上皮屏障,随后激活抗原提呈细胞,由此产生的selleck HPLCCD4+T细胞容易产生更多的Th17细胞,就会持续积累过多的炎症细胞因子诱导炎症,这时候这种效应就会远超于Treg的免疫耐受,这种相互抑制保持平衡的现象就会被打破,结果组织炎症反应增加,肠膜组织遭到破坏,因此恢复此平衡对于溃疡性结肠炎的缓解也至关重要。目前很多研究从不同的角度分析了调控Th17的表达具体与哪些通路有关,分析了恢复Treg表达的众多途径,并从微生物调节、针对不同受体的靶向药物、中医药治疗等方面探索了恢复Th17/Treg平衡的具体机制,并取得了较好的进展,甚至有很多药物已经www.selleck.cn/products/jq1应用于临床试验,所以该文将近几年来针对Th17、Treg、以及Th17/Treg平衡治疗的研究进行总结,为更多的研究者清晰明了地了解到目前的研究成果提供帮助,以期待找出更多可以适用于临床的治愈率高、毒副作用小的治疗药物。
优质皮肤护理对新生儿皮肤红斑改善情况及生活质量的影响
目的 探讨给予新生儿皮肤红斑患儿优质皮肤护理对新生儿皮肤红斑改善情况及生活质量的影响。方法 选取2020年6月-2021年5月天津市第三中心医院收治的共计198例新生儿皮肤红斑患儿作为研究Enzyme Assays对象,按照随机摸球法分成观察组(99例)与对照组(99例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质皮肤护理干预,比较两组护理效果、红斑评分、红斑消退时间及生活质量。结果 观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后红斑评分低于干预前,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红斑消退时间短于对照组,差异有统GW-572016分子量计学意义(P<0.05);两组干预后婴幼儿生活质量评估问卷(IDQOL)评分低于干预前,观察组评分低于对照组Imidazole ketone erastin临床试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿皮肤红斑给予优质皮肤护理,能够提高护理效果,改善红斑情况,缩短红斑消退时间,提高患儿生活质量。
多普勒超声、声触诊组织定量技术联合血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值
目的 探讨多普勒超声、声触诊组织定量(VTQ)技术联合血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值。方法 选取2020年9月—2022年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。其中,单纯T2DM患者56例,早期DN 48例,临床DN 34例。所有患者均行多普勒超声、VTQ技术诊断,并检测血清CysC水平。采用多因素Logistic逐步回归分析影响DN诊断的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多普勒超声、VTQ检查定量指标及CysC诊断DN及早期DN的价值。结果 多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血肌酐[■=3.438(95%CI:1.415,8.356)]、肾动脉(肾门处主肾动脉)舒张末期最低血流速度(EDV)[■=4.更多121(95%CI:1.695,10.014)]、肾动脉阻力指数(RI)[■=4.358(95%CI:1.793,10.591)]、肾皮质剪切波速度(SWV)[■=4.323(95%CI:1.779,10.507)]、CysC[■=4.229(95%CI:1.740,10.278)]是影响DN诊断的因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,EDV(肾门处主肾动脉)、RI(肾门处HIV (human immunodeficiency virus)主肾动脉)、SWV、CysC及四者联合诊断DN的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.595,0.800)、73.17%(95%CI:0.621,0.821)、71.95%(95%CI:0.608,0.810)、75.61%(95%CI:0.647,0.841)、80.49%(95%CI:0.700,0.881),特异性分别为73.21%(95%CI:0.595,0.838)、80.36%(95%CI:0.672,0.893)、75.00%(95%CI:0.614,0.852)、71.43%(95%CI:0.576,0.823)、89.29%(95%CI:0.775,0.956),AUC分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.756(95%CI:0.651,0.860)、0.718(95%CI:0.608,0.827)、0.739(95%CI:0.631,0.846)、0.902(95%CI:0.837,0.968)。ROC曲线分析结果显示,EDV、RI、SWV、CysC及四者联合诊断早期DN的敏感性分别为70.83%(95%CI:0.557,0.826)、77.08%(95%CI:0.623,0.875)、72.92%(95%CI:0.579,0.843)、70.83%(95%CI:0.557,0.826)、83.33%(95%CI:0.692,0.920),特异性分别为79.41%(95%CI:0.616,0.901)、73.53%(95%CI:0.554,0.865)、76.47%(95%CI:0.584,0.886)、70.59%(95%CI:0.523,0.843)、91.18%(95%CI:0.752,0.977),AUC分别为0.770(95%CI:0.672,0.868)、0.746(95%CI:0.634,0.858)、0.761(95%CI:0.665,0.857)、0.765(95%CI:0.653,0.877)、0.910(95selleck激酶抑制剂%CI:0.850,0.969)。结论 EDV、RI、SWV、CysC四者联合诊断早期DN可提高诊断效能。
肝门部胆管癌患者围手术期输血与术后免疫功能及预后的关系
目的 观察围手术期输血的肝门部胆管癌患者术后免疫功能和预后情况,探讨肝门部胆管癌患者围手术期输血对术后免疫功能和预后的影响。方法 2017年6月—2020年11月商丘市第一人民医院诊治肝门部胆管癌患者105例,均行胆管癌根治性切除术,根据围手术期输血方式分为无输血组65例,自体输血组15例,异体输血组25例,应用流式细胞仪检测3组术前及术后7 d外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞比率,并进行比较。比较3组Bismuth-Corlette分型、肿瘤最大径等临床资料及自体输血组与异体输血组围手术期输血量。术后随访3~62个月,比较3组术后1、2年总生存率。结果 3组Bismuth-Corlette分型、肿瘤最大径、分化程度及淋巴结转移比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自体输血组围手术期输血量[(323.36±65.50)mL]与异体输血组[(289.69±55.60)mL]比较差异无统计学意义(t=1.841,P=0.069)。3组术前外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及NK细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。异体输血组术后7 d外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞及NK细胞比率均低于术前(P<0.05),CD8~+T淋巴细胞比率高于术前(P<0.05);无输血组、自体输血组术后7 d外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及NK细胞比率与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。异体输血组术后7 d外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞及NK细胞比率[(62.66±7.96)%、(31.03±6.50)%、(6.98±2.03)%]均低于无输血组[(69.83±9.23)%、(37.03±8.80)%、(8.98±2.89)%]、自体输血组[(68.98±7.05)%、(36.50±6.25)%、(8.50±2.56)%](P<0.05),CD8~+T淋巴细胞比率[(30.93±6.26)%]均高于无输血组[(25.06±9.03)%]、自体输血组[(25.26±6.62)%](P<0.05);无输血组术后7 d外周血CD3~+、CRSL3体内D4~+、CD8~+T淋巴细胞及NK细胞比率与自体输血组比较差异均无统计学意Taurine研究购买义(P>0.05)。无输血组、自体输血组、异体输血组术后1年(43.1%、33.3%、32.0%)、2年(30.8%、20.0%、20.0%)总生存率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.171,P=0.557;χ~2=1.179,P=0.480)。结论 肝门部胆管癌患者围手术期异体输血损害患者术后早期免疫功NIR II FL bioimaging能,但对患者远期生存状况无明显影响。
幽门螺杆菌阿莫西林稳定耐药克隆的筛选及其基因突变的检测
目的 探讨阿莫西林(AMX)不稳定耐药的幽门螺杆菌(Hp)演化成AMX稳定高水平耐药的表型及其突变基因的检测。方法 以冻存后的Hp菌株H390作为出发菌株,在不断增加AMX浓度的培养基上连续传代,筛选对AMX耐药的克隆,检测耐药克隆的最小抑菌浓度(MIC),置于-80℃冻存3个月后再binding immunoglobulin protein (BiP)复苏,根据冻存后MIC下降情况判断其耐药性是否稳定。对获得的AMX最高MIC值的克隆H390r和出发菌株H390进行基因组测序分析和外排泵抑制试验,检测并鉴定与H390r获得的AMX高水平耐药性相关的基因突变。结Panobinostat溶解度果 通过AMX筛选获得4个AMX高水平耐药克隆,MIC分别为12、32、64和≥256mg/L,经-80℃冻存后,MIC均未发生改变。相比于亲本菌株H390,AMX稳定耐药克隆H390r存在多个基因的突变,包括与AMX耐药性相关的编码RND外排系统的hefC、编码孔蛋白的hopB与hopC和编码青霉素结合蛋白的ftsI。H390r在有外排泵抑制剂存在时对AMX的MIC大幅降低。结selleck抑制剂论 AMX能够在不稳定耐药的Hp中筛选出稳定耐药的克隆;H390r存在与AMX耐药相关的hefC、hopB、hopC和ftsI基因突变。这些突变可能是H390r获得AMX稳定高水平耐药的主要原因。
Lgi1基因通过控制髓鞘装配和TSC1-mTORC1依赖的脂质生物合成促进外周神经系统髓鞘化
目的 探索富亮氨酸胶质瘤失活基因1(Lgi1)在外周神经系统(PNS)髓鞘化的作用及其分子机制。方法 应用蛋白质印迹法检测Lgi1与髓鞘相关蛋白在产后发育时期SN组(坐骨神经)P3-P60、Brain组(大脑)P0-P180、敲除Lgi1后SN组与Brain组的表达,并进一步探索Lgi1-/-小鼠Laminin-integrin信号及TSC1-mTORC1通路相关蛋白表达情况;利用免疫组织化学Enasidenib研究购买与电镜探究敲除Lgi1后引起的髓鞘超微结构改变。结果 蛋白质印迹法显示,Lgi1的缺失会导致PNS中髓鞘相关蛋白MBP、MOG和MAG与特异性髓鞘蛋白MPZ的表达水平下降(P<0.05),且电镜下实验组小鼠SN中无髓鞘的轴突数量增加,而轴突总数不变,g-ratio比率增加,且未折叠髓鞘增加;Lgi1-/-小鼠SN中Laminin、integrinβ-1、integrinβ-4蛋白表达明显减少,integrin α-1表达增加(P<0.05);免疫荧光染色结果显示,MBP与Laminin共染部分较少;此外,与对照组相比,Lgi1-/-小鼠中脂肪酸合成酶FASN蛋白表达量减少,pS6水平增加和TSC1表达减少(P<0.05)。结论 Lgi1基因参与调控Fluorescent bioassayPNS髓鞘化过程,selleckchem且通过Laminin-integrin信号及TSC1-mTORC1通路抑制髓鞘的形成并导致PNS低髓鞘化。