目的 探讨血清白脂素(Asprosin)水平在2型糖尿病合并骨质疏松(type 2 diabetic osteoBiotic resistanceporosis, T2DOP)患者中的变化情况,及其与Toll样受体4/c-Jun氨基末端蛋白激酶/selleckchem白细胞介素1β(TLR4/JNK/IL-1β)炎症信号通路的关系。方法 选取2020年1月至2023年1月在黄冈市中心医院就诊的123例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者,根据骨密度(bone mineral density, BMD)计算出的T值分为3组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患者血清Asprosin、骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、TLR4、p-JNK/JNK和IL-1β的表达水平;利用Pearson相关系数分析Asprosin与TLR4、p-JNK/JNK、IL-1β及BMD、OC、BALP的相关性;利用多因素Logistic回归分析Asprosin对T2DOP的风险性;并采用受试者工作特征(ROC)曲线判断Asprosin对T2DOP的诊断价值。结果 3组患者血清Asprosin水平差异明显(P<0.05)。血清AsprosinRegorafenib研究购买水平与TLR4、p-JNK/JNK、IL-1β呈正相关(P<0.05),与BMD、OC、BALP呈显著负相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清Asprosin水平升高是诱发T2DOP的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Asprosin截断值230.5 ng/mL对预测T2DOP具有良好的灵敏度(80.43%)和特异性(85.00%),曲线下面积(AUC)为0.844 (95%CI:0.818~0.959,P<0.001)。结论 血清Asprosin水平在T2DOP患者中显著升高,且与BMD、OC和BALP呈负相关,是T2DOP的危险因素,对预测T2DOP具有良好的诊断价值,并可能通过激活TLR4/JNK/IL-1β信号通路,促进T2DOP的发生发展。
影响特发性膜性肾病缓解的相关因素及预测价值分析
目的:分析较为常见的一般资料及实验室指标与特发性膜epigenetic biomarkers性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)缓解的关系,寻找可影响IMN缓解的独立因素,建立预测模型,帮助临床医师预估IMN患者治疗效果,必要时采取更加积极的治疗方案。方法:依据纳入和排除标准,回顾性收集2017年11月至2020年11月于河北省人民医院肾内科就诊,首次经肾脏活组织检查并明确诊断为IMN,且具有确诊2年后随访数据的患者106例。收集患者入院时的一般资料、实验室资料以及确诊2年后的门诊随访资料。依据患者确诊2年后的24小时尿蛋白、血清白蛋白及血肌酐变化情况分为缓解组(包括完全缓解和部分缓解)及未缓解组,比较两组间确诊时的一般临床资料及实验室资料的差异,通过Logistic回归分析确定影响IMN缓解的相关因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立预测模型并评估其预测价值。结果:1.本研究共计纳入106例IMN患者,其中男性73例(68.87%),女性33例(31.13%),平均年龄为50.50±11.76岁,平均体重指数(body mass index,BMI)为27.25±3.33kg/m~2。未缓解组26例(24.53%),缓解组80例(75.47%)。2.与未缓解组相比,缓解组IMN患者男性所占百分比更低,BMI更低,差异具有统计学差异(P<0.05)。3.与未缓解组相比,缓解组IMN患者的血红蛋白、血沉、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原水平更低,血清白蛋白、血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)水平更高,差异具有统计学差异(P<0.05)。4.在具有抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体检验结果的亚组中,无论是抗体的阳性比例、滴度水平或高滴度所占比例,相应的未缓解组与缓解组相比均无统计学差异(P<0.05)。年龄(r=0.222,P=0.037)、血肌酐(r=0.232,P=0.029)及D-二聚体(r=0.249,P=0.019)与抗PLA2R抗体滴度呈正相VX-661配制关,血清Ig G(r=-0.230,P=0.030)及肾小球滤过率(r=-0.210,P=0.048)与抗PLA2R抗体滴度呈负相关。5.BMI、血红蛋白、血沉、总胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清Ig G水平是影响IMN缓解的因素(P<0.05)。6.BMI及血清Ig G水平是IMN缓解的独立影响因素(P<0.05)。以BMI及血清Ig G水平联合建立预测模selleck合成型,模型的灵敏度(78.8%)、特异度(73.1%)较好,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.781(95%CI0.665,0.897),可预测IMN的缓解。结论:1.BMI、血清Ig G水平为IMN患者疾病缓解的独立影响因素。BMI增加及血清Ig G减低会增加IMN患者疾病不缓解的风险。2.基于多因素logistic回归分析的结果建立IMN缓解的预测模型,根据ROC曲线,BMI及血清Ig G水平二者联合建立的预测模型有较好的灵敏度及特异度,可在临床决策者评估患者病情及制定治疗方案时提供一定的参考依据。
TAP联合RS阻滞与硬膜外阻滞用于上腹部手术术后镇痛的比较
目的:目前关于腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合腹直肌鞘(Rectus Sheath,RS)阻滞与硬膜外阻滞用于上腹部手术术后镇痛效果对比尚不明确,为进一步明确TAP+RS阻滞用于上腹部术后镇痛的效果,本研究通过将TAP+RS阻滞与硬膜外阻滞用于上腹部手术术后镇痛中,观察其临床应用的可行性和安全性,通过比较两种镇痛方法,以期为上腹部手术后镇痛提供更多选择和完善的镇痛方案。方法:拟在全麻下行腹腔镜辅助胃间质瘤切除术及胃癌根治术患者90例,采用随机数字表法按1:1:1分为三组,分别为硬膜外组(E组),罗哌卡因TAP+RS组(TL组),布比卡因TAP+RS组(TB组)。E组患者进行胸段(T_(9-10))硬膜外阻滞;TL组使用0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞;TB组使用0.25%布比卡因行双侧腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞。术后采用舒芬太尼1μg/ml自控静脉镇痛泵。主要观察指标记录术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h患者休息和运动时视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、首次按压镇痛泵时间、术后舒芬太尼用量;次要观察指标记录患者术中发生平selleckchem均动脉压低于60mm Hg的次数、首次下床活动时间、肛门排气时间、拔除导尿管时间、术后住院时间,术后不良反应48 h内恶心呕吐及瘙痒情况、术前术后白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,及术前术后简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。结果:最终本试验纳入87例患者,其中E组28例,TL组29例,TB组30例。三组患者术后1h、6h、12h、24h和48h休息和运动时VAS评分,均无统计学差异(P>0.05)。与E组相比,患者首次按压镇痛泵时间TL组和TB组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。TB组患者首次按压镇痛泵rickettsial infections时间比TL组长,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后镇痛泵舒芬太尼用量无统计学差异(P>0.05)。与E组相比,其他两组术后48h内恶心呕吐、瘙痒发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),TB组和TL组间比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。与E组相Decitabine比,其他两组术后拔除尿管时间、首次下床活动时间、肛门排气时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),TB组和TL组间比较无统计学差异(P>0.05)。术中发生低血压次数E组高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),TB组和TL组间比较无统计学差异(P>0.05)。三组间术前IL-6、TNF-α血清浓度比较,无统计学差异(P>0.05)。三组术后24小时IL-6、TNF-α血清浓度比较,无统计学差异(P>0.05)。本试验87例患者均未出现术后认知功能障碍。结论:本研究表明,上腹部手术术后镇痛中采用TAP+RS阻滞术后镇痛方法能够提供与硬膜外术后镇痛相似的镇痛效果,且前者术中低血压、术后恶心呕吐、瘙痒发生率更低,更有利于患者快速康复;同时在TAP+RS阻滞中使用布比卡因镇痛效果优于罗哌卡因,能够提供更长时间的镇痛效果。故超声引导下TAP+RS阻滞可安全用于上腹部手术麻醉的术后镇痛中。
伏诺拉生联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性合并慢性萎缩性胃炎效果及对胃肠激素的影响
目的:探究伏诺拉生联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性合并慢性萎缩性胃炎(CAG效果。方法:选取2020年9月—2022年9月在福建医科大学附属三明第一医院诊治的Hp阳性合并CAIACS-010759分子式G患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(四联疗法)及观察组(伏诺拉生联合四联疗法),各40例,对比两组治疗有效率、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、病损面积、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)、胃肠激素[内皮素(ET)、表皮生长因子(EGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、不良反应发生率。结果:对照组和观察组治疗有效率相较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症因子差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4、TNF-α、hs-CRP均降低,对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病损面积、PGⅠ、PGⅡ差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病损面积均减小、PGⅠ均升高、PGⅡ均无变化,观察组病损面积、PGⅠ改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃肠激素水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ET、EGF均降低、CGRP均升高,观察组改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组COX-2、SOD、MDA差functional medicine异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组COX-2、MDA均降低、SAlpelisib纯度OD均升高,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用伏诺拉生联合四联疗法治疗Hp阳性合并CAG,效果显著,可降低炎症因子,缩小病损面积,下调COX-2、MDA,升高SOD,改善胃肠功能。
余甘子冻干粉对急、慢性高尿酸血症小鼠的降尿酸及肝肾保护作用
目的:探究余甘子冻干粉对急性和慢性高尿酸MC3分子量血症(hyperuricemia,HUA)小鼠的降尿酸(uric acid,UA)效果及对肝肾的保护作用。方法:分别采用腹腔注射次黄嘌呤和氧嗪酸钾建立急性和慢性HUA小鼠模型,灌胃75、150、300 mg/kg m_b余甘子冻干粉进行干预,连续7 d,检测小鼠血清UA、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,CRE)水平和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)以及血Emotional support from social media清和肝脏组织中的黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活力,计算肝/肾系数,苏木精-伊红染色法观察肝肾组织的病理学特征。结果:与模型组相比,150、300 mg/kg m_b的余甘子冻干粉可极显著降低急性HUA小鼠肝脏系数和肾脏系数(P<0.AM-2282研究购买01),显著或极显著下调血清UA、BUN及CRE和AST水平(P<0.05、P<0.01);75、150、300 mg/kg m_b余甘子冻干粉可极显著抑制血清和肝脏中XOD和ADA活力(P<0.01),300 mg/kg m_b的余甘子冻干粉可极显著下调血清ALT水平(P<0.01)。75、150、300 mg/kg m_b余甘子冻干粉能极显著降低慢性HUA小鼠肝脏系数和肾脏系数(P<0.01),极显著下调血清UA、BUN和ALT水平(P<0.01),极显著抑制血清和肝脏中XOD以及血清中ADA活力(P<0.01);150、300 mg/kg m_b的余甘子冻干粉可极显著下调血清CRE、AST水平以及肝脏中ADA活力(P<0.01)。病理学分析结果提示,余甘子冻干粉可改善急性和慢性HUA小鼠肝脏和肾脏的病理变化。结论:余甘子冻干粉能有效降低急性和慢性HUA小鼠的血清UA水平,可能与抑制血清和肝脏中的XOD和ADA活力及促进肾脏UA排泄有关,同时发挥了一定的肾脏和肝脏保护作用。
伴与不伴NSSI行为的青少年抑郁障碍患者临床特征及应对方式比较
目的:探讨伴与不伴非自杀性自伤(NSSI)的青少年抑郁障碍患者临床特征及应对方式的差异性。方法:纳入193例2020年12月至2022年5月在我院就诊的青少年抑郁障碍患者,根据是否伴有NSSI行为分为伴NSSI组和不伴NSSI组。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、心理防御方式量表(DSQ)、应对方式量表(CSQ)、激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)及自制一般情况调查表以收集临床相关资料。比较两组患者各项资料,从而发现伴NSSI组患者自伤方式及频率、抑郁焦虑程度及其应对防御方式等的特点。结果:1.纳入研究的193名被试中,NSSI检出率为66.32%(128例);伴NSSI组女性(102例,79.69%)多于男性(26例,20.31%),伴NSSI组患者对母亲不信任者占比(17例,13.28%)高于对照组(3 例,4.62%)(P<0.05)。2.伴NSSI组自伤行为具有如下特点:自伤5次及以上者占93.75%;自伤程度中轻度(35.16%)为主;采取方式多为划伤皮肤(89.06%);发生在初中阶段占比较高(67.97%);自伤原因多为宣泄糟糕的情绪或感觉(88.28%);自伤直接外部刺激中学习及就业压力大(60.16%)占比偏高。3.伴NSSI组抑郁、conventional cytogenetic technique焦虑、SCL-90各因子及总均分、IDA中内向性激惹及外向性激惹评分均高于不伴NSSI组(P<0.05)。4.伴NSSI组DSQ中不成熟及中间型防御机制因子、CSQ中自责、幻想、退避因子评分均高于对照组;CSQ中解决问题、求助因子分均低于对照组(P<0.05)。5.HAMD、HAMA、内向性及外向性激惹、症状自评量表各因子、心理防御问卷(不成熟、中间型、)、应对方式问卷(退避、幻想、自责)各项高评分和自伤之间呈正相关(P<0.05)Metabolism抑制剂,而求助、解决问题高评分与自伤呈负相关(P<0.05)。6.Logistic回归分析显示,不成熟防御机制因子、退避因子对患者实施NSSI有正向预测作用(P<0.05)。结论:1.青少年抑郁障碍患者中NSSI行为检出率高,女性多见,患者对母亲不信任者占比高,自伤行为具有重复SB203580分子量性、多样性、发生频繁、宣泄压力等特点。2.伴NSSI行为的青少年抑郁障碍患者与不伴NSSI者相比,抑郁、焦虑、激惹程度更重。3.青少年抑郁障碍患者的抑郁、焦虑、激惹、精神症状程度越重,使用不成熟防御机制及退避、幻想、自责的应对方式的频率越高,发生NSSI行为的机会越大,而使用求助、解决问题的应对方式的频率越高,发生NSSI行为的机会越小。4.采用不成熟型心理防御机制及退避的应对方式是青少年抑郁障碍患者发生NSSI的危险因素。
黄芪多糖调控Nrf2/HO-1通路对阿尔茨海默病大鼠海马神经元损伤的作用机制研究
目的:探讨黄芪多糖(APS)对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马神经元损伤的影响及其机制。方法:按随机数字表法将180只健康Wistar大鼠平均分为正常组、模型组、APS低剂量组(APS-L组)、APS中剂量组(APS-M组)、APS高剂量组(APS-H组)和吡拉西坦片组。除正常组外,其他各组采用双侧海马定向注射β-淀粉样蛋白1~42片段(Aβ_(1~42))的方法制备AD大鼠模型,APS-L组、APS-M组、Protein Tyrosine Kinase抑制剂APS-H组分别给予200、400、800 mg/kg APS灌胃,吡拉西坦片组给予500 mg/kg吡拉西坦片灌胃,正常组和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,每日1次,连续给予30 d。苏木精-伊红染色观察海马CA1区神经元病理改变,透射电子显微镜观察神经元超微结构,分光光度法检测海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含Allergen-specific immunotherapy(AIT)量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)mRNA表达,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测Nrf2、HO-1、胞浆核因子-κB p65(NF-κB p65)、胞核NF-κB p65蛋白表达。结果:与模型组比较,APS-L组、APS-M组、APS-H组和吡拉西坦片组大鼠海马CA1区神经元病理性形态结构改变、超微结构病变呈不同程度改善。APS-M组、APS-H组和吡拉西坦片组海马CA1区神经元病理分级明显降低(P<0.05),SOD、GSH-Px活性明显升高且MDA含量明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达量均明显升高(P<0.05),胞核NF-κB p65表达量和胞核NF-κB 获悉更多p65/胞浆NF-κB p65明显降低(P<0.05)。APS对各检测指标的影响具有一定剂量依赖性,APS-H组对各指标的影响均优于吡拉西坦片组(P<0.05)。结论:APS对AD大鼠海马神经元损伤具有保护作用,该作用具有一定的剂量依赖性,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位进而抑制氧化应激和炎症反应有关。
MRI影像组学预测肝外胆管癌腹部淋巴结转移价值研究
目的 探讨MRI影像组学术前预测肝外胆管癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析63例肝外胆管癌患者的MRI图像,按8∶2随机将淋巴结分为训练组(n=65)及验证组(n=16)。利用飞利浦ISD软件于轴位DWI图像手动勾画局部淋巴结的三维感兴趣区,并复制到对应的ADC图上,利用RyRadiomics软件包提取影像组学特征。采用皮购买BYL719尔逊相关系数及Kruskal-Wallis算法筛选出30种最佳biohybrid system影像组学特征,使用支持向量机建立影像组学模型。利用受试者工作特征曲线评价模型预测效能。结果 良、恶性淋巴结的短径(P=0.009)、长径(P=0.002),差异有统计学意义;最终14种影像组学特征https://www.selleck.cn/products/jnj-42756493-erdafitinib.html参与建立MRI影像组学模型,影像组学模型在训练集及测试集中曲线下面积分别为0.895及0.917。结论 基于淋巴结本身的MRI影像组学模型能较好地预测肝外胆管癌患者的淋巴结转移,有助于指导临床选择精准淋巴结清扫范围并改善患者预后。
糖尿病肾脏疾病维持性血透患者生存率危险因素分析及列线图预测模型构建
【目的】糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)已成为导致终末期肾病的主要原因之一。维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)是终末期DKD患者的主要肾脏替代治疗方式之一。寻找影响DKD血液透析患者长期生存率的危险因素及构建生存预测模型,以实现临床干预,对改善DKD维持性血液透析患者的长期预后尤为关键。本研究通过回顾性分析DKD维持性血液透析住院患者的临床资料,通过临床随访以建立DKD维持性血液透析患者的10年生存分析,评估影响患者长期生存率的危险因素,并构建一个长期生存列线图预测模型,为评估患者的死亡风险和制定相应治疗方案提供建议。【方法】选取2011年1月-2021年1月于昆明医科大学第一附属医院血液净化Pathology clinical中心首次接受维持性血液透析治疗的DKD住院患者作为研究对象,按照是否发生死亡结局,将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者一般资料和实验室指标的基线水平之间是否存在差异。利用Kaplan-Meier生存分析计算DKD维持性血液透析患者进入透析后1年至10年的总生存率并绘制生存曲线。通过COX比例风险模型筛选影响预后的危险因素。根据COX多因素回归分析结果,采用R软件构建患者10年更多预后生存风险列线图并采用一致性指数(C-index)和生存概率标准曲线来验证列线图对患者生存概率预测的区分度和符合度,以上统计学方法采用SPSS软件和R软件进行。【结果】共162名接受维持性血液透析的DKD患者纳入本研究。分为存活组88例(54.32%)和死亡组74例(45.68%)。在一般资料的比较中,两组患者的性别、首次透析年龄、糖尿病病程、合并心脑血管疾病、透析血管通路、身体质量指数(Body mass index,BMI)等临床指标之间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室检查结果的比较中,两组之间的红细胞分布宽度、血清总蛋白、估计肾小球滤过率(Estimate glomerular filtration rate,e GFR)、高密度脂蛋白存在统计学差异(P<0.05)。生存分析结果显示:(1)Kaplan-Meier生存分析结果示,进入维持性血液透析的DKD患者在透析后1-8年和10年的累积生存率分别为87.0%、72.3%、63.8%、57.2%、51.6%、40.7%、31.7%、26.4%和19.8%;(2)COX单因素变量分析发现包括开始透析年龄、性别、合并心血管疾病、糖尿病病程、BMI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和e GFR,7个变量与患者长期生存率密切相关(P<0.05);将这7个差异有统计学的变量进一步纳入COX多因素生存分析,结果示:开始透析年龄(HRMLN8237 IC50=1.033,95%CI:1.008~1.059,P=0.010)、糖尿病病程(HR=1.052,95%CI:1.014~1.092,P=0.007)、NLR(HR=1.113,95%CI:1.047~1.183,P=0.007)、e GFR(HR=0.835,95%CI:0.741~0.939,P=0.003),4个变量因子是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05);(3)利用这4个变量因子绘制了一个列线图生存预测模型,可预测患者进入透析后1年、3年、5年、8年及10年的生存率;最后计算得出该列线图模型的C-index为0.769(95%CI:0.741~0.797),并绘制了1年和中位生存期(5年)的生存概率标准曲线,曲线显示预期概率和实际观察概率之间均有良好的一致性。【结论】(1)Kaplan-Meier生存分析结果显示,本研究纳入的维持性血液透析DKD患者在透析后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年、8年和10年的累积生存率分别为87.0%、72.3%、63.8%、57.2%、51.6%、40.7%、31.7%、26.4%和19.8%。(2)COX生存分析显示DKD维持性血液透析患者的开始透析年龄、性别、是否合并心血管疾病、糖尿病病程、BMI、NLR和e GFR这7个因素与患者的长期生存率密切相关,但性别、是否合并心血管疾病、BMI并不是影响患者预后的独立危险因素。(3)基于COX多因素回归分析,利用开始透析年龄、糖尿病病程、NLR和e GFR这4个临床特征变量建立的DKD维持性血液透析患者长期生存列线图风险预测模型在通过区分度和符合度验证时表现出了统一性,提示该模型可为临床评估DKD血透患者长期生存率提供潜在的价值。
虫草素调节MAPK/AP-1信号通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织损伤的影响
目的 基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/激活蛋白-1(AP-1)信号通路探讨虫草素(Cor)对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织损伤的改善作NSC 127716 IC50用。方法 利用烟熏联合脂多糖滴入气管的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,将造模大鼠随机分为模型组(COPD)、虫草素低、中、高剂量组(Cor此网站-L、M、H,10、20、50 mg/kg)、阳性对照组(NAC,0.5 g/kg),另设置正常培养的大鼠为对照组(NC)。使用肺功能仪检测大鼠肺功能指标呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC);HE染色观察大鼠肺组织病理学变化;对肺泡灌洗液白细胞进行计数分离;ELISA法检测肺泡灌洗液中TNFInstitutes of Medicine-α、IL-6和LTB4水平;微量法试剂盒检测肺组织中MDA、SOD、GSH-Px水平;Western Blot检测MAPK/AP-1信号通路蛋白表达。结果 与NC组比较,COPD组大鼠肺组织出现肺泡肿大,炎性细胞浸润等病理学变化,肺功能(PEF、FVC)、巨噬细胞比率、淋巴细胞比率、SOD、GSH-Px活性显著下降,白细胞数目、中性粒细胞比率、TNF-α、IL-6和LTB4水平、MDA含量、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38/p38、C-jun、C-fos蛋白表达显著上升(P<0.05);与COPD组比较,Cor各剂量组、NAC组大鼠肺组织病理学变化明显好转,肺功能(PEF、FVC)、巨噬细胞比率、淋巴细胞比率、SOD、GSH-Px活性显著上升,白细胞数目、中性粒细胞比率、TNF-α、IL-6和LTB4水平、MDA含量、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38/p38、C-jun、C-fos蛋白表达显著下降(P<0.05);NAC组与Cor-H组上述指标无显著差异(P>0.05)。结论 虫草素可以抑制MAPK/AP-1信号通路,减轻炎症反应和氧化应激,改善慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织病理损伤。