MRI结合扩散加权成像对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值

目的:探讨MRI结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值。方法:纳入2017年1月至2021年12月湖南省胸科医院收治住院进行标准化抗结核药物治疗的160例颈部淋巴结结核初治患者blood biomarker。收集患者MRI资料进行临床分型,根据复查结果将患者分为疗效良好组119例和疗效欠佳组41例。比较两组患者的临床分型和MRI影像学资料的差别。结果:160例颈部淋巴结结核患者此网站中结节增生型20例(12.5%),结节坏死型79例(49.4%),淋巴结周围炎型46例(28.8%),周围脓肿型15例(9.4%)。结节增生型(19/20)及结节坏死型(67/79)多疗效良好,而疗效欠佳组中淋巴结周围炎型(16/41)及周围脓肿型(12/41)患者所占比例高,不同疗效组之间临床分型构成比差异有统计学意义(χ~2=34.272,P<0.01)。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上为混杂信号且以高信号为主的患者(77/80)多疗效良好,而ADC图为明显低信号的39例患者均预后欠佳;疗效良好组和疗效欠佳组的ADC值分别为(1.49±0.21)×10~(-3)(mm~2/s)和(1.06±0.19)×10~(-3)(mm~2/s),两者之间差异有统计学意义(t=11.576,P<0.01)。结论:MRI联合DWI对颈部GDC-0973 IC50淋巴结结核患者抗结核药物治疗的效果有一定的预测价值,病变突破淋巴结包膜或弥散受限多提示预后欠佳。