目的:1.探究C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/Alb,CAR)在(Diabetic kidney disease,DKD)Ⅲ期、Ⅳ期中的差异以及与相关理化指标的关系,探究CAR与DKD各中医证候之间的相关性,为DKD病情的发展进行评估。2.观察CAR与颈动脉Pevonedistat半抑制浓度斑块之间的相关性,为指导动脉硬化疾病的发生提供参考依据。材料与方法:收集2022年1月至2022年12月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院内分泌科病房的糖尿病肾病患者共180例,收集患者的一般信息比如性别、年龄、血压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程、体重指数(BMI)、吸烟史等,记录患者入院后检查的结果,抽取空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、微量白蛋白/肌酐(UACR)、肾小球滤过率(e GFR)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CPR)、白蛋白(ALB)、计算出CAR的比值、颈动脉超声检查报告。运用UACR水平将DKD病例分DKDⅢ期103例、DKDⅣ期77例,比较两组资料差异,并进一步分析CAR与相关理化指标的关系。收集患者四诊信息,参考中医分型标准进行分型,分析证型分布,分析CAR与中医证候以及颈动脉斑块之间的关系。应用Excel录入数据建立数据库,采用SPSS26.0及Medcalc进行统计分析。计量资料首先进行正态性检验及方差齐性检验,若符合正态分布及方差齐性,用均数±标准差表示,进行t检验,否则用中位数(四分位间距)表示,进行秩和检验;计数资料用例数(百分比)表示,进行卡方检验。根据正态分布情况,两因素的相关性分析采用Person或Spearman相关。采用多因素Logistic回归分析影响的因素。绘制受试者工作特征(Receiver operation characteristic,ROC)曲线评价CAR预测糖尿病肾病及颈动脉狭窄的效能,评价指标包括AUC值、灵敏度、特异度,并计算Cut-off值。(P<0.05)表示差异具有统计学意义。结果:1.DKD III期患者BMI指数高于IV期,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD IV期患者的血压高于III期患者,其中SBP差异具有统计学意义(P<0.05)。然而两组在性别、病程、吸烟史、年龄、DBP上差异没有统计学意义(P>0.05)。2.两组间e GFR随着病情的进展呈依次递减,差异有统计学意义(P<0.05),两组间TG、CHOL、FPG、Hb A1c、Scr、UA、ALB、UACR差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组间CAR水平差异有统计学意义(P<0.05),且CAR水平呈依次递增。4.DKD III期本虚证以阴虚证分布最多,其次气虚证、阳虚证、血虚证。DKD IV期以阳虚证分布最多,其次气虚证、血虚证、阴虚证。标实证以血瘀证分布多,其次是痰浊证。5.本虚证里CAR数值从高到低依次为血虚证、阳虚证、气虚证、阴虚证。标实证里血瘀证数值最高,其次是痰浊证。6.CAR与糖尿病肾病相关性分析:CAR与DKD呈正相关(r=0.225,P<0.05)。ROC曲线分析:CAR预测DKD的切点值为0.33,敏感性为87.01%,特异性为74.76%,曲线下面积(AUC)为0.861(0.802-0.908),(P<0.01)。7.CAR与颈动脉斑块相关性分析:CAR与颈动脉斑块呈正相关(r=0.152,P<0.05)。ROC曲线分析:CAR预测颈动脉斑块的切点值为0Immediate implant.06,敏感性为88.80%,特异性为36.36%,曲线下面积(AUC)为0.664(0.589-0.732),(P<0.01)。8.糖尿病肾病与颈动脉斑块相关性分析:DKD与颈动脉斑块呈正相关(r=0.208,P<0.05)。ROC曲线分析:DKD预测颈动脉斑块的切点值为1,敏感性为80.52%,特异性为38.83%,曲线下面积(AUC)为0.597(0.521-0.669),(P<0.05)。结论:1.本虚证中,DKD一开始是以阴虚为本,随着病情的进展,渐渐发展成气虚、阳虚、血虚。CAR的数值也呈现出了上升趋势。证明了随着病情的不断变化,患者体内的炎症水平逐渐增加。而标实证中,血瘀证的CAR的数值是明显高于痰浊证,血瘀,既是致病因素又是病理产物。血瘀始终贯穿于DKD,是中心以CHIR-99021体外及重要环节。为临床运用活血化瘀法治疗糖尿病肾病血管内皮损伤提供参考依据。CAR能评估DKD的疾病进展,有望成为DKD病情的新的评价指标。2.CAR与发生颈动脉斑块的可能性呈正相关。CAR数值越高,患者体内炎症水平程度就会越高,患者出现颈动脉斑块的可能性越大。可以为动脉硬化疾病的发生发展提供参考依据。