背景《卒中后认知障碍管理专家共识2021》明确指出,需在卒中后3~6个月进行认知功能评估以最终确定卒中后认知障碍(PSCI)的发生,但关于PSCI的影响因素研究尚存在争议,且缺乏循证医学证据。目的 探讨缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,为PSCI的预防和干预提供循证医学证据。方法 计算机检索the CocBYL719临床试验hrane Library、PubMed、EMBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台,筛选关于缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的队列研究,检索时限为建库至2020年12月。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果 最终纳入27篇文献,包含8 677例患者,其中PSCI患者4 322例,非PSCI患者4 355例。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.00001]、受教育程度[OR=0.82,95%CI(0.78,0.85),P<0.000 01]、高血压[OR=2.69,95%CI(1.90,3.81),P<0.000 01]、糖尿病[OR=1.95,95%CI(1.58,2.39),P<0.000 01]、心房颤动[OR=2.92,95%CI(1.92,4.45),P<0.000 01]、卒中史[OR=2.68,95%CI(1.95,3.68),P<0.000 01]、Fazakas评分[OR=1.86,95%CI(1.57,2.21),P<0.000 01]、入院时美Biomimetic scaffold国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[OR=1.44,95%CI(1.17,1.77),P=0.000 6],高同型半胱氨酸血症[OR=1.08,95%CI(1.02,1.14),P=0.006]、饮酒[OR=2.85,95%CI(2.00,4.04),P<0.00001]均是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素。结论 现有研究证据表明PLX3397溶解度年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、心房颤动、卒中史、Fazakas评分、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、饮酒是缺血性脑卒中患者3~6个月认知功能的影响因素,医务人员应根据上述影响因素和患者具体情况制定个性化康复治疗方案,以减少PSCI的发生。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果
目的 评价妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果。方法 选取2018年9月-2020年9月上海长海医院80例诊治的妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,依据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组(40例,行硫酸镁治疗selleck HPLC)和观察组(40例,行硫酸镁联合硝苯地平治疗)Pexidartinib分子量,将两组患者血压情况、临床指标、母婴结局及治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者治疗后收缩压及舒张压、红细胞比容、血黏度及脐动脉阻力指数低于对照组患者,剖宫产及产后出血比例均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、新生儿窒息、新生儿死亡情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察seed infection组临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠期高血压综合征患者的治疗中,可显著提高临床治疗效果,使血压值维持在正常范围内,并改善母婴结局及临床指标,相较于仅应用硫酸镁治疗而言具有更高临床应用价值。
基于TCGA与GTEx数据库分析AEBP1基因在不同分型胶质瘤中的表达及对预后的影响
目的 探讨AEBP1基因及其剪接异构体在不同分型胶质瘤中的表达,分析AEBP1基因对不同分型胶质瘤患者预后的影响。方法 利用GEPIA2可视化网络分析工具,对TCGA数据库中胶质母细胞瘤(GBM)(经典型、间充质型、神经元型、原神经元型)与低级别胶质瘤(LGG)(星型细胞瘤,少突星型细胞瘤,少突胶质细胞瘤)组织,与TCGA和GTEx数据库中人体正常组织样本采用单因素方差分析法比较AEBP1基因表达水平。绘制小提琴图分析AEBP1基因剪接异构体在胶质瘤中的分布趋势。绘制cutaneous autoimmunityKaplan-Meier生存曲线并采用Logrank检验分析GBM与LGG肿瘤组织中AEBP1基因表达水平对胶质瘤患者KPT-330价格预后的影响。结果 GBM总体及4种分型GBM的肿瘤组织中AEBP1的表达均高于正常对照组织(P<0.05)。LGG中星型细胞瘤与少突星型细胞瘤肿瘤组织中AEBP1的表达高于正常对照组织(P<0.05)。GBM与LGG中有9种AEBP1基因剪接异构体表达且GBM中表达水RAD001供应商平均较高。GBM患者总体与原神经元型GBM患者的AEBP1低表达组整体生存期(OS)优于高表达组(P<0.05)。LGG患者总体与星型胶质细胞瘤患者AEBP1低表达组OS与无进展生存期均优于高表达组(P<0.05)。结论 AEBP1在GBM与LGG的发病与发展中具有重要临床价值,可作为评估原神经元型GBM与星型胶质细胞瘤患者预后的标志物,并可能成为靶向治疗的候选基因。
高脂血症、高血压、脑卒中及骨质疏松症是良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素
目的 探讨分析良性阵发性位置性眩晕复发的影响因素biohybrid structures,为临床防治该疾病提供依据。方法 采用随机抽样法抽取2019年1月至2020年1月浙江省台州医院收治的良性阵发性位置性眩晕患者150例,通过调查表收集相关数据资料,对本研究纳入患者进Torin 1溶解度行为期1年的随访,根据随访结果有无复发良性阵发性位置性眩晕将研究对象分为复发组与无复发组,进行单因素分析及进一步的多因素分析。结果 良性阵发性位置性眩晕患者的复发率为21.92%(32/146)。复发组患者伴高脂血症、高血压、脑卒中及骨质疏松症的比例明显高于无复发组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高脂血症(OR=4.985,P=0.023)、高血压(OR=3.866,P=0.035)、脑卒中(OR=9.750,P=0.011)以及骨质疏松症(OR=8.159,P=0.016)为良性阵发性位置性IACS-010759溶解度眩晕复发的独立危险因素。结论 高脂血症,高血压,脑卒中及骨质疏松症为良性阵发性位置性眩晕复发的独立危险因素,应对伴上述危险因素的患者采取相应的措施,降低良性阵发性位置性眩晕的复发率。
赖氨酸乙酰转移酶5与肿瘤
赖氨酸乙酰转移酶5(KAT5)作为MYST家族中的一员,可通过乙酰化不同底物,参与转录、DNA修复、分化和信号转导等细胞过程。KAT5的作用不可被其他MYST家族成员替代,并且KAT5的敲除可直接导致细胞凋亡,说明KAT5可能位于细胞中生理信号通路的上游,发挥着极其重要且独一无二的作用。因此,KAT5表达量的变化极有可能导致肿瘤的发生发展。过去的研究发现,KAT5在乳腺癌、黑色素瘤、肺癌中表达降低,在这些肿瘤中被认为是抑癌因子。然而,近年来研究发现,KAT5在乳腺癌、肝癌、黑色素瘤、前列腺癌和肺癌等肿瘤中既可高表达又可低表达。在KAT5高表达前提下,KAT5可作为促癌因子发挥促癌作用,而在KAT5低表达的前提下,KAT5又可作为抑癌因子发挥抑癌作用,并随着KAT5进一步表达下降,抑癌作用减弱,从而导致肿瘤的发生发展。此外,MCC950使用方法KAT5还被发现在骨PF-02341066采购肉瘤、甲状腺癌、胶质母细胞瘤和结直肠癌等肿瘤中异常表达,且KAT5的异常表达与肿瘤细胞的增殖、转移、凋亡、药物和放疗抵抗性密切相关。因此,Recurrent hepatitis CKAT5是具有潜力的肿瘤治疗靶点之一。本文根据近些年KAT5在肿瘤中的表达量和在相应表达量下参与的抑癌或促癌信号通路进行综述,希望为肿瘤的治疗与预后监测提供新的启示和参考。
122例老年脑胶质瘤患者抗血管生成药物治疗中颅内出血及缺血性卒中发生的临床调查研究
目的 探讨老年脑胶质瘤患者抗血管生成治疗中颅内出血及缺血性卒中的发生情况。方法 按照随机数字表法将纳入的122例老年脑胶质瘤患者随机分为观察组与对照组,各61例,对照组患者给PS-341予替莫唑胺治疗,观察组在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗,两组疗程均为12周。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGmedical mobile appsF)水平变化以及颅脑出血和缺血性卒中的发生情况。结果 观察组总有效率(78.69%)显著高于对照组(63.93%)(P<0.05)。观察此网站组生存质量提高率(70.49%)显著高于对照组(52.46%)(P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF、EGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后血清VEGF、EGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组颅内出血和缺血性卒中的发生率(6.56%、4.92%)均高于对照组(1.64%、0.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均明显长于对照组(P<0.05)。结论 抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗老年脑胶质瘤患者的近期疗效良好,可提高患者生存质量,降低血清VEGF、EGF水平,但其颅脑出血和缺血性卒中的发生率较高。
基于列线图探索CERCAM表达水平在结肠癌预后预测中的作用
目的:探索脑内皮细胞黏附分子(CERCAM)与结肠癌患者预后的关系,利用COX模型建立具有Medical technological developments良好预后判断价值的列线图并予以验证。方法:下载TCGA及GTEx数据库中结肠癌及正常组织中CERCAM表达水平及患者临床特征数据,收集南京市第一医院收治的4例结肠癌患者的癌及癌旁组织样本进行验证,通过差异分析、通路富集分析以及生存分析等方法探索CERCAM的组织定位、功能Compound C及预后价值。通过COX回归筛选出结肠癌的预后危险因素,基于CERCAM及各危险因素构建列线图,分别使用一致性指数、校准曲线、时间依赖性受试者工作特征曲线进行验证与评价,根据危险分层绘制生存曲线。结果:结肠肿瘤组织中CERCAM基因的表达水平显著低于正常组织(P<0.001),在肿瘤患者中,CERCAM高表达人群总生存期(P=0.034)及存活状态(P=0.002)显著劣于低表达组,且CERCAM与癌症信号通路(proteoglycans in cancer)以及PI3K-Akt信号通路的活化有关联。Cox分析显示,CERCAM表达水平(HR=2.23,P=0.015)、T分期(HR=5.64,P=0.015)、M分期(HR=2.62,P=0.022)是结肠癌预后的独立危险因素,血管浸润(HR=2.30,P=0.089)是危险因素,利用上述因素建立列线图,一致性指数提示区分度好,且训练集与测试集一致;校准曲线、受试者工作特征曲线同样显示该列线图的预测能力较好。通过危险分层绘制生存曲线,结果提示高风险组有更低的生存率(P<0.000 1)。结论:CERCAM高表达与结肠癌患者不良预后密切相关,且可能与癌症中蛋白聚糖及PI3K-Akt信号通路相关,基于CERCAM建立的列线图优于传统预测模型,对结肠癌患者生存预后的评估具有一定临床价值,这种实用的模型有Staurosporine助于患者风险分层及治疗方案的优化。
蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术治疗预后不良的影响因素
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者介入栓塞术治疗预后不良的影响因素。方法 回顾性分析2018年11月至2020年10月郑州市第九人民医院接收的40例行介入栓塞术后随访6个月预后不良的SAH患者临床资料,纳入预后不良组,另采集同期40例行介入栓塞术后随访6个月预后良好的SAH患者临床资料,纳入预Smoothened Agonist体内后良Crizotinib试剂好组。阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析导致SAH患者介入栓塞术治疗后预后不良的影响因素。结果 预后不良组高血压、Hunt-Hess分级、术后脑血管痉挛占比与预后良好组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组性别、年龄、动脉瘤部位占比比较,差异未见统kidney biopsy计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,合并高血压、Hunt-Hess高分级、术后并发脑血管痉挛是SAH患者介入栓塞术治疗后预后不良的影响因素(OR>1,P <0.05)。结论 SAH患者介入栓塞术治疗后预后不良可能与合并高血压、Hunt-Hess高分级、术后并发脑血管痉挛等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案,以便降低SAH患者介入栓塞术治疗后预后不良的发生率。
基于艾宾浩斯遗忘曲线对结肠癌患者术后康复与生活质量提升的效果
目的 分析基于艾宾浩斯遗忘曲线的护理干预对结肠癌患者术后康复与生活质量的影响。方法 选取2019年1~12月收治的64例结肠癌手术患者作对照组,予以常规护理;选取2020年1~12月收治的35例结肠癌手术selleckchem Entinostat患者作观察组,予以基于艾宾浩斯遗忘曲线的护理干预,对比2组的术后康复效果、生命意义感及生活质量。结果 观察组患者的术后排气、排便、肠鸣音恢复、首进流食、首进普食及住院时间均比Erastin浓度对照组短(P<0.05),且观察组患者的癌症康复评价系统简表(CARES-SF)评分为(7.70±2.56)分较对照组的(12.72±3.50)分低(P<0.05);观察组的癌症患者生命意义感量表(C-MiLS)评分为(80.85±15.60)分较对照组的(70.Use of antibiotics49±11.14)分高(P<0.05);观察组的中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评分为(79.97±12.74)分较对照组的(65.71±12.51)分高(P<0.05)。结论 基于艾宾浩斯遗忘曲线的护理干预在结肠癌手术患者中的应用效果显著,有助于促进其术后康复,并且提升生命意义感及生活质量。
电针“足三里”等穴对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦Cajal间质细胞自噬与凋亡的影响
目的:观察大鼠胃窦Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)自噬蛋白表达与凋亡,探讨电针改善糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠胃动力的可能作用机制。方法:64只sprague-dawley(SD)大鼠随机分为对照组和造模组,采用腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)及高脂高糖饲料不规则喂养制备DGP确认细节大鼠模型,8周后将造模成功大鼠随机分为:模型组、电针组、胃复安组,另设对照组,每PD-0332991体内组10只。电针组选取“梁门”(ST21)、“足三里”(ST36)、“三阴交”(SP6)穴行电针治疗,并用0.9%氯化钠溶液灌胃(1 mL/100 g);胃复安组用1.7%胃复安药液灌胃(1 mL/100 g);模型组和对照组均用0.9%氯化钠溶液灌胃(1 mL/100 g);治疗前后测量大鼠血糖值,酚红灌胃法计算胃排空率,提取胃窦ICC原代细胞,采用Western Blot法检测自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、家蚕隔离体蛋白1(sequestosome-1,p62)表达,流式细胞仪检测ICC细胞凋亡。结果:与对照组比较,模型组血糖值、自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3-medium entropy alloyⅡ/微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)比值、P62相对表达量、ICC细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),胃排空率显著下降(P<0.01)。与模型组比较,电针组血糖值下降(P<0.05),LC3-Ⅱ/Ⅰ比值、P62相对表达量、ICC细胞凋亡率均显著下降(P<0.01),胃排空率显著升高(P<0.01)。结论:电针能提高DGP大鼠胃动力,改善大鼠血糖值,其机制可能与促进胃窦ICC细胞自噬并降低其凋亡率,调节自噬与凋亡的平衡有关。