Author: admin

目的：观察莲花清瘟颗粒联合头孢克肟颗粒治疗上呼吸道感染的临床效果；方法：回顾性分析我院2022年1月-2023探讨血管腔内技术在血液透析患者血管通路维护及并发症治疗中的应用。方法选取本院2017年1月-2024年1月收治的出现血管狭窄、血栓形成血液透析患者为研究对象，共80例。患者自体血管动静脉内瘘(AVDirect medical expenditureF)或人工血管动静selleck NMR脉内瘘(AVG)在使用中发生不同程度的血管狭窄或发S63845采购生血栓形成并发症，采用血管腔内技术进行血管通路的维护或再通的治疗。统计患者血管通路再通率、正常透析率、肱动脉血流量、血管阻力指数(RI)、术后并发症情况。结果入组的80例患者，1个月、3个月、6个月的血管再通率分别为93.75%(75/80)、91.25%(73/80)、87.50%(70/80)。患者术后1个月、3个月、6个月正常透析率92.50%(74/80)、90.00%(72/80)、87.50%(70/80)。术后患者的肱动脉血流量(716.52±126.75)ml/mim，显著大于术前肱动脉血流量(246.67±52.49)ml/min(p<0.05)；术后患者的RI水平显著低于术前(p<0.05)。术后患者发生皮下血肿1例，再狭窄10例，假性动脉瘤1例。结论血管腔内技术在血液透析患者血管维护及狭窄、血栓形成的治疗中取得良好效果，能够使血管通路再通，使患者恢复正常透析，提升肱动脉血流量，并且并发症风险相对较低。

目的:将间歇性充气加压装置（IPC）预防深静脉血栓形成（DVT）的最佳证据应用于手术病人并评价其效果。方法:遵循Joanna Briggs Institute临床证据实践应用系统的标准程序，总结IPC围术期安全使用最佳证据，基于最佳证据制订相应的临床审查指标，分析障碍因素，确认细节制订行动策略。比较最佳证据应用前后手术室护士对IPC防护的认知水平、病人手术前后双下肢腘静脉直径和血流速度、病人D-二聚体水Nucleic Acid Detection平及术后24 h的DVT发生率以及护士对审查指标的执行率。结果:第2轮质量审查手术室护士对IPC防护的认知得分为（83.58±8.78）分，高于首轮基线质量审查[（44.58±12.93）分]；第2轮质量审查术后双下肢腘静脉血流速度快于首轮基线质量审查；第2轮质量审查术后24 h的D-二聚体为1.25(0.86,3.15)mg/L，低于首轮基线质量审查[2.25(0.91,5.13)mg/L]；第2轮质量审查病人术后24 h的DVT发生率为2.50%，低于首轮基线质量审查（11.54%）；第2轮质量审查护士的审查指标1～审查指标20执行率均高于首轮基线质量审查，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论:基于最佳证据对病人实施围术期IPC，有利于规范护士操作行为，降低病人下肢DVT发GNE-140生率。

<正>肺结节是指影像学上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液[1]。每年约有38%的胸部电子计算机断层扫描（computed toStress biomarkersmography,CT）中检出肺结节,且检出率随着年龄的增长而升高[2]。目前临床对于肺结节性质的判断主要以CT征象为主,单一的影像检查不足以准确鉴别结节性质,点击此处易漏诊误诊[3]。生物标志物指能被客观测量和评价,反映生理或病理过程,以及对暴露或治疗干预措施产生生物学效应的指标,可为疾病的诊断、病情发展的预测及制定合理的治疗计划提供依据[4]。肺结节发病机制复杂,涉及炎症反应、氧化应激、细胞增殖等[5-7],在其发生发展过程中,相关的生MS-275物标志物可有效提示结节的性质及发展程度。肺结节的生物标志物大多取自患者血清或肺泡灌洗液,具有出现较早、浓度较高等特点。影像与生物标志物检测相结合可有效辅助医生判断结节的性质,对于患者的诊疗有至关重要的作用。

目的 探讨宣肺通络止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的有效性和安全性。方法 选取3-Methyladenine试剂2022年2月至2023年2月信阳市平桥区妇幼保健院收治的120例哮喘患儿，按照随机数字表法分为对照组和联合组，各60例。对照组使用布地奈德雾化吸入，联合组在对照组基础上联合宣肺通络止咳颗粒。比较两组患者治疗前后肺功能指标[1秒用力呼吸容积（FEV1）、肺功能（PEF）、用力肺活量（FVC）]、炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介数-4（IL-4）、细胞间黏附分子（ICAM-1）、免疫球蛋白E（IgE）]、症状和体征恢复时间、哮喘治疗有效率。结果 治疗前，两组肺功能指标、炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组FEV1、FVC、PEF水平均升高，且联合组FEV1、FVC、PEF水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组TNF-α、IL-4、ICAM-1、IgE水平均降低，且联合组TNF-α、IL-4、ICAM-1、IgE水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合Bucladesine试剂组咳嗽改善时间、喘息改善时间、气促改善时间、咳痰改善时间、哮鸣音改善时间短于对照effector-triggered immunity组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 宣肺通络止咳颗粒联合布地奈徳雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善小儿肺功能、减轻炎症反应，治疗效果明显，用药较为安全。

目的 观察幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡采用香砂六君子汤联合四联疗法治疗的效果。方法 选择2019年12月至2020年12月漳州市芗城中医院收治的92例HP阳性消化性溃疡患者，根据随机数字表分为两组，各46例。对照组采用阿莫西林为主的四联疗法治疗，研究组在此基础上联合香砂六君子汤治疗，两组均连续治疗4MRTX1133配制周。比较两组临床疗效、中医证候积分及HP根除率Repeat fine-needle aspiration biopsy、不良反应。结果 与对照组比较，研究组临床总有效率、HP根除率高（P<0.05）。治疗4周后，两组腹痛、呕吐、反酸、上腹饱胀评分均降低PLX5622半抑制浓度，且研究组上述积分更低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HP阳性消化性溃疡采用四联疗法、香砂六君子汤联合治疗可减轻临床症状、提高HP根除率，疗效显著且安全性较高。

目的：分析老年高血压人群抗高血压药物的预期疗效和预期不良反应发生率，比较基因指导用药与传统降压治疗的疗效差异，探讨其临床应用价值。方法：选择2021年3月至2022年2月,在我院心内科确诊的241例老年高血压患者，按随机数字表法将患者分为基因组121例，对照组120例。对基因组的121例患者行抗高血压药物基因检测，分析基因位点的分布情况、统计抗高血压药物的预期疗效和预期不良反应发生率，并根据其检测结果给予基因导向个体化用药；对照组则给予传统降压治疗，观察干预3个月后两组间的疗效差异。结selleck Blebbistatin果 :基因组患者对钙通道阻滞剂预期疗效最佳，患者频率为60.0%；对β受体阻滞剂预期疗效居第二位，患者频率为54.fake medicine2%；对β受体阻滞剂的预期不良反应较高，患者频率为16.7%。经过3个月的干预治疗，基因组相比对照组在收此网站缩压、平均动脉压、日平均口服降压药费用方面均明显改善，且具有更好的治疗依从性，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 :老年高血压人群的药物预期疗效和预期不良反应发生率存在显著的个体差异，高血压基因导向个体化用药对老年患者降压具有良好的指导作用。

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,s ST2)对慢性心力衰竭合并2型糖尿病肾脏疾病患者的预后评价。方法:对2020年10月至2021年10月在唐山市工人医院内分泌科、心内科、肾内科、老年病科就诊的162例慢性心力衰竭合并2型糖尿病肾脏疾病的患者进行前瞻性队列研究。记录研究对象的临床特征、实验室指标和临床检查结果,出院后对研究对象进行为期一年的随访。根据1年内有无发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)分为发生MACE组和未发生MACE组。以美国FDA批准的临界值(35ng/ml)将患者分为s ST2正常组和s ST2升高组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和生存曲线分析其预后价值。采用多因素Cox比例风险回归模型探讨s ST2与MACE的相关性。结果:(1)随访一年后,162例患者中有32例(19.8%)发生MACE。发生MACE的患者的s ST2水平高于未发生MACE的患者[93.40(63.33,112.58)ng/m L VS 40.80(30.58,65.57)ng/m L,p<0.001]。(2)相关性分析显示:s ST2水平与NT-Pro BNP水平呈正相关(r_s=0.357,P<0.001),与LVEF呈负相关(r_s=-0.522,P<0.001),与肾小球滤过率(r_s=-0.076,P=0.336)、年龄(r_s=0.133,P=0.092)、BMI(r_s=0.119,P=0.133)不相关。(3)生存曲线分析显示:s ST2正常组患者平均生存时间高于s ST2升高组患者[11.59(95%CI:11.16-12.01)月vs 10.39(95%CI:9.79-10.98)月,Smoothened Agonist NMRP=0.003]。(4)多因素Cox回归结果显示:s ST2(HR=2.935,95%CI:1.013-8.502,P<0.05)、NT-Pro BNP(HR=5.993,95%CI:2.031-17.68,P<0.01)和LVEF(HR=0.908,95%CI:0.855-0.965,P<0.01)为慢性心力衰竭合并2型糖尿病肾脏疾病患者发生MACE的独立预测因子。(5)亚组分析显示:在NT-Pro BNP≥3850pg/ml亚组、<65岁患者亚组、LVEF≥40.5%亚组、糖化血红蛋白<7.7%亚组以及BMI异常亚组中,s ST2升高组发生MACE的风险高于s ST2正常组(P<0.05),但是这些变量在s ST2对MACE的发生情况间不存在交互作用(P>0.05)。(6)s ST2预测MACE的截断值为69.15ng/m L,曲线下面积为0.799(95%CI:0.704-0.894),灵敏度为71.9%,特异度为77.7%。NT-Pro BNP预测MACAM-2282体外E的截断值为4165.000pself medicationg/m L,曲线下面积为0.821(95%CI:0.746-0.896),灵敏度为87.5%,特异度为63.1%。s ST2和NT-Pro BNP联合预测MACE的曲线下面积为0.871(95%CI:0.799-0.943),灵敏度为87.5%,特异度为73.8%。联合s ST2和NT-Pro BNP预测MACE的曲线下面积高于单独s ST2预测MACE(z=-2.414,P=0.016)。结论:1.s ST2为慢性心力衰竭合并2型糖尿病肾脏疾病患者1年内发生MACE的独立预测因子。2.s ST2相对于NT-pro BNP,不受肾功能、年龄、BMI的影响,可以协同NT-Pro BNP对慢性心力衰竭合并2型糖尿病肾脏疾病患者进行预后评价,增强对MACE风险的预测能力。

目的 探讨肌少症指数(SI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生早期糖尿病肾病(DKD)的预测价值。方法 选择2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院老年医学科收治的T2DM住院患者276例作为研究对象，根据肾小球滤过率估计值(eGFR)和(或)24 hMetabolism抑制剂尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组(136例)和早期DKD组(140例)。收集并比较两组患者的临床资料，包括血Reclaimed water糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、eGFR、UAER、血肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)水平等，计算SI(Cr/Cys C)。分析老年T2DM患者早期DKD的影响因素。采用受试者Roxadustat核磁工作特征(ROC)曲线评估SI对早期DKD的预测价值。结果 病程、HbA1c、UAER、eGFR、SI是T2DM患者早期DKD的影响因素(P<0.05)。病程、HbA1c、eGFR、UAER预测老年T2DM患者早期DKD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.629、0.675、0.651;SI预测老年T2DM患者早期DKD的AUC为0.718,其截断值为68.455时灵敏度为0.691,特异度为0.629。结论 SI降低是T2DM患者发生早期DKD的独立危险因素，对早期DKD具有较好的预测价值。

为探究外源褪黑素缓解甜高粱幼苗干旱胁迫可能的生理机制，以甜高粱品种‘大力士’为材料，采用盆栽试验方法，分析自然干旱条件下，叶面喷施褪黑素（100 μmol·L~(-1)）对甜高粱幼苗生长及生理特性的影响。结果表明，干旱胁迫导致植株地上部水分失衡，叶绿体结构受损，细胞产生氧化胁迫，显著抑制甜高粱幼苗的生长。喷施褪黑素可显著降低甜高粱叶片丙二Blebbistatin作用醛（MDA）含量，积累更多的可溶性蛋白和脯氨酸，提高叶片含水量，使叶绿体基粒片层排列有序，光合色素含量升高；喷施褪黑素还能显著提高叶片过氧化物酶（POD）和硝酸还原酶活性。综合上述，喷施100 μmol·L~(-1)褪黑素能进一步激Antibody Services发干旱环境中甜高粱叶片抗氧化系统的保护作用，通过渗透调节，维持植株水分平衡，改善叶绿体结构，提高光合色素含量，协同增强氮代谢，促进植株生长，从而缓解干旱对甜高粱幼苗selleckchem Gefitinib-based PROTAC 3的伤害。

目的：观察精准脉冲光联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白敷料治疗玫瑰痤疮的效果。方法：选取2018年5月-2021年5月笔者医院收治的300例玫瑰痤疮患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各150例。对照组给予精准脉冲光治疗，每3周1次，共治疗3次；观察组在此基础上联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白敷料治疗，1次/天，共治疗9周。比较两组患者治疗前后的红斑（Clinician’s erythema assessment,CEAimmediate body surfaces）和皮损情况、临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后生活质量。结果：两组患者治疗前红斑、皮损颜色、数量和疼痛程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者临床治疗有效率（91.33%）高于对照组（82.00%），观察组红斑CEA评分（1.20±0.40）分明显低于对照组（1.96±0.60PF-03084014化学结构）分（P<0.05）。观察组患者皮损颜色、数量和疼痛程度均低于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率（9.33%）与对照组（12.67%）比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后自我感知、痤疮症状、情感功能均较治疗前改善，且观察组优于对照组（P<0.05）。结论：精准脉冲光联合重组人源Ⅲ型Baf-A1化学结构胶原蛋白敷料治疗玫瑰痤疮可减轻患者红斑情况，有效改善患者皮肤状态，增强临床治疗效果，提高生活质量，且安全性高，值得临床推广应用。