高才达自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全痰热壅肺证疗效

目的 探究高才达名老中医自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并心功能不全痰热壅肺证疗效。方法 根据治疗方法将该院2021年1月—2021年12月收治的117例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全患者分为观察组(57例)与对照组(60例),对照组采用常规抗感染、扩张支气管药物沙美特罗替卡松粉雾剂和给予单硝酸异山梨酯片治疗MDSCs immunosuppression,观察组在此基础上联合使用五子参药汤治疗。观察两组患者治疗前后左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume, EDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、肌红蛋白(myoglobin, MYO)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)水平。观察两组患者治疗前与治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO_2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation, SaO_2)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)并测量两组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second, FEV_1)及第1秒用力呼气量与肺活量的比值(FEV_1/FVC),观察两组患者两组患者临床疗效与不良反应发生率。运用慢阻肺患者自我评测表(COPD assessment test, CAT)。结果两组患者治疗前LVEF、EDV水平差异无统计学意义(P>0.05)。INCB018424 MW治疗后观察组LVEF水平较对照组显著升高、EDV水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、SaO_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的PaO_2、SaO_2水平较对照组显著上升,PaCO_2水平较对照显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前BNP、CK、CRP、MYO水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BNP、CK、CRP、MYO水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平较对照组显著身高(P<0.05)。观察组优良Emricasan研究购买总有效率为84.20%(48/57)显著高于对照组66.66%(40/60)(χ~2=4.825,P=0.028)。观察组不良反应发生率为8.75%(5/57)略低于对照组13.28%(8/60),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.615,P=0.432)。两组患者治疗前CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 高才达名老中医自拟五子参药汤联合传统西医治疗更能有效改善心功能指标、降低炎性水平、促进肺功能恢复、缓解呼吸困难、减少不良反应发生率,提高疗效和提升患者生活水平。