目的 观察肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)患者血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigenen 19-9,CA19-9)的含量变化，分析比较CA19-9/AFP比值与AFP、CA19-9在鉴别诊断HCC和ICC中的应用价值。方法 应用电化学发光法分别检测61例HCC及24例ICC患者血清中CA19-9、AFP的含量，并计算CA19-9/AFP比值。利用ROC曲线比较AFP、CA19-9及CA19-9/AFP比值鉴别HCC及ICC的识别能力。结果 HCC患者血清中AFP、CA19-9含量分别为[92.90(11.90,947.63)] ng/ml和[21(10,54.5] U/ml; ICC组患者AFP、CA19-9含量分别为[2.89(2.10,4.42)] ng/ml和[176.30(65.05,535.68)]U/ml。HCC组血清中AFP含量显著高于ICC组(Z=-5.365,P<0.01)。ICC组血清中CA19-9含量显著高于HCC组(Z=-4.354,P<0.01)。HCC组患者外周血中的AFP的阳性率高于ICC组，而CA19-9的阳性率低于ICC组，差异有统计学意义(P<0.01)。CA19-9/AFP比值鉴别HCC和ICC的ROC曲线下面积为0.949,明显大于AFP的ROC曲EMR electronic medical record线下SBE-β-CD分子量面积为0.875及CA19-9的ROC曲线下面积为0.805。CA19-9/AFP比值鉴别HCC和ICC的敏感度为91.7%、特异度为93.4%、最佳判断值为6.71。当CA19-9/AFP比值>6.71时，倾向ICC的可能性大。结论 肿瘤标志物CA19-9、AFP在HCC及ICC患者血清中的含量存在差异，CA19-9/AFP比值有助于原发性肝癌类型的鉴别，有较Gefitinib-based PROTAC 3使用方法高的临床应用价值。