以神经系统表现为首发症状的食源性肉毒毒素中毒病例报告及鉴别诊断

肉毒毒素中毒是由肉毒杆菌毒素引起的神经麻痹性疾病,多累及颅神FUT-175生产商经和周围神经肌肉接头的突触前膜,表现为松弛性、对称性、下行性瘫痪。由于临床表现多种多样,如无明确可疑食物食用史,易与重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等疾病的表现混淆。现报道我院收治的1例以波动性肌无力、双睑下垂、吞咽困难、视物重影为特征的肉毒毒素中毒病例。患者否认食物药物中毒史,疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,最初诊断为重症肌无力,经溴比斯的明、激素、免疫抑制剂治疗后,症状无明显缓解,经过反复详细询问后,患者回忆起其家人和好友轻微乏力和头晕的症状,未在意。几人曾在发病前的不同时间服用过同一罐农村自制生酱。通过血清学检验,Probiotic bacteria患者及其家人、好友均确诊为A型肉毒毒素中毒。肉毒杆菌中毒的救治关键在于早期诊断。对于波动性肌无力、双睑下垂、吞咽困难、视物重影的患者,应详细询问其食用可疑食物的病点击此处史,排除肉毒毒素中毒的可能性,以免误诊和延误治疗。