慢性阻塞性肺疾病患者的肌肉量水平对病情进展的影响

目的 探讨不同肌肉量水平的慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的差异,并研究相关因素对患者病情发展的影响。方法 选取在河北省衡水市人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者308例纳入分析,患者全部为中度以下的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者。入组测定患者肌肉量水平并据此分组,肌少症组(98例)和对照组(210例)。全部受试对象均随访4个月,观察患者病情进展;讨论肌肉量水平与肺功能水平以及6 MIN步行试验距离(6 MINUTE WALK DISTANCE,6MWD)结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test, CAT)评分结果等之间的关联,分析对患者病情进展的影响;同时讨论相关因素(体脂率,维生素D水平等)对不同肌肉量水平患者病情的潜在影响。结果 同等治疗干预下,肌少症组患者肺功能水平基线与随访对比改善水平均低于对照组(P<0.05);同时肌少症组患者基线与随访的6MWD测试水平也比对照组结果要差(P<0.05)相关分析,可见肌肉量水平与几项肺功能水平指标[一秒用力呼气容积(Genetic researchForce expiratory volume one second, FEV1)、FEV1%predict]以及6MWD,均呈正相关(P<0.05)。回归模型分析的结果表明,基线肌肉量水平减低、女性、体脂率减低、维生素D水平减低为主要的危险因素。结论 不同肌肉量水平COPD患者CB-839配制在同等治疗条件下肌少症者病情改善更迟缓,相对预后不佳GSK1349572;且女性、体脂率减低、维生素D水平减低是患者出现预后不佳的潜在危险因素。