目的:本课题通过临床观察,探讨骨科大手术后早期气虚血瘀证的症候学特征;对骨折术后的中医mediodorsal nucleus证型进行客观化研究,通过临床探讨补阳还五汤为主的益气祛瘀法对于骨折术后早期气虚血瘀证疗效,完善“气虚血瘀”证治规律的理论体系构建,补充中医骨伤三期辨证理论,指导临床辨证用药,提高中医诊疗水平。方法:观察病例选取是从2021年7月至2022年12月到襄阳中医院下肢骨科住院的患者,纳入符合诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规抗感染、抗凝、补液、消肿对症治疗,治疗组在对照组基础上用补阳还五汤加减对症治疗。分别比较治疗前、治疗后3天和治疗后9天不同的时间点的实验室指标、中医症候积分、临床疗效、治疗后深静脉血栓的发生差异情况。两组研究结果的数据最后用统计学的方法进行比较。结果:两组患者手术顺利,无严重的并发症发生。1.治疗前两组的基线资料(性别、年龄、患肢、手术时间)、血常规、凝血功能、血栓弹力图、血液流变、中医症候积分进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.术后3天两组患者的红细胞下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组低于治疗组;两组患者的红细胞比容不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组低于治疗组;对照组的APTT值较术前下降,治疗组APTT值较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的K值较术前不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的α角较术前上升,对照组高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的全血黏度切变率(低)较术前不同程度升高,对照组高于治疗组;两组患者的全血黏度切变率(中)较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组高于治疗组;两组患者的血浆黏度均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组高于治疗组。3.术后9天,两组患者白细胞较术后第3天不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组比治疗组低;两组患者血红蛋白较术后第3天不同程度升高,对照组比治疗组略低selleckchem Telaglenastat,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞较术后第3天要略升高,对照组比治疗组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞比容较术后第3天不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组高;对照组的APTT值较术后3天有所下降,治疗组的值有所上升;治疗组Fib较术后第3天下降,对照组的值略升,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组;两组TT较术后第3天不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组低于治疗组;两组D-二聚体较术后第3天下降,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组高于治疗组;两组α角较术后第3天不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组高于治疗组;患者的R值较术后第3天升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组低于治疗组;两组患者全血黏度切变率(低)较术后第3天降低,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组高于治疗组;两组患者全血低切还原黏度较术后第3天不同程度下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.临床疗效的对比:两组患者术后第3天的症候总积分升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组比治疗组高,术后第9天较术后第3天下降,对照组比治疗组高,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第9天两组患者VAS评分较术后第3天下降,对照组比治疗组高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的治疗率差异具有统计学意义(P<0.05),分别是93.3%(治疗组)、73Gefitinib纯度.3%(对照组)。5.血栓的对比:两组病例术前均未发现血栓的形成,治疗组术后第3天和术后第9天没有发现血栓的形成,对照组有3例发生肌间静脉血栓,差异不具有统计学意义(P>0.05),对照组经过治疗肌间静脉血栓消失。6.两组患者术后的引流量的比较:差异有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组低。结论:患者骨折术后早期气虚血瘀的症状能有效的改善,主要通过药物的益气祛瘀作用预防了下肢血栓的发生,改善贫血状况及凝血功能,减少了下肢静脉血栓的发生。提高了病人的治疗效果,有利患者康复。本研究显示了中、西医配合治疗老年骨科大手术后特有的优势,也为中医骨伤三期辨证提供了理论依据,为指导临床辨证用药,提高中医诊疗水平做出了一定的贡献。