目的探讨老年(≥65岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI围术期应用比伐芦定与普通肝素的有效性和安全性。方法回顾性纳入2021年1月1日至12月31日在吉林大学第一医院行直接PCI的老年(≥6Dorsomorphin细胞培养5岁)急性STEMI患者,将符合条件的患者按围术期抗凝药物不同分为比伐芦定组和普通肝素组,分析两组患者基线资料、手术特点和住院期间并发症。主要结局:净临床不良事件(NACE,包括MACCE和BARC 3或5型出血),次要结局:主要心脑血管不良事件(MACCE,包括全因死亡、再发心肌梗死、紧急靶血管血运重建或卒中)。其他观察指标包括支架内血栓、获得性血小板减少症,BAIranian Traditional MedicineRC1或2型出血事件和BARC全部出血事件。用logistic单因素分析老年STEIMI患者直接PCI后住院期间不良事件发生的危险因素,用logistic多因素分析调整混杂因素。分析比伐芦定与普通肝素在8个预设亚组中院内全因死亡事件发生率。所有检验均以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.Logistic单因素分析发现,年龄、BARC 3或5型出血、BARC总出血事件、Killip分级II to IV级、股动脉路径、高CRUSADE评分、低肌酐清除率、低左室射血分数均与住院期间全因死亡率显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。2.Logistic单因素分析发现此网站,手术时间、低左室射血分数、高CRUSADE评分、Killip分级II to IV级、股动脉路径与住院期间总出血事件发生率显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Logistic单因素分析发现,围术期应用比伐芦定较普通肝素显著降低住院期间全因死亡率(P=0.04)。4.Logistic多因素分析发现,围术期应用比伐芦定较普通肝素显著降低住院期间全因死亡率(3.7%vs 8.9%,P=0.039)和住院期间MACCE(3.7%vs 9.7%,P=0.021)发生率;比伐芦定也可降低住院期间NACE发生率,但差异无统计学意义(5.3%vs 10.2%,P=0.099)。亚组分析发现,在Killip分级I级和肌酐清除率≥60ml/min的患者中,比伐芦定较普通肝素显著降低院内全因死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性STEMI患者直接PCI围术期应用比伐芦定较普通肝素显著降低住院期间MACCE和全因死亡事件发生率。