目的研究血清定量乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)水平在慢性乙肝病毒(HBV)感染不同自然史状态中的水平分布、区分不同自然史状态的临床价值、治疗前后与肝脏炎症程度的关系,同时分析在CHB患者核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗不同时间段的水平分布特点。方法纳入安徽医科大学第一附属医院感染病科门诊慢性HBV感染患者186例(2020年8月-2022年3月)。根据自然史状态分为免疫清除期(IC)(n=45)、免疫耐受期(IT)(n=60)、再活动期(ENH)(n=21)及免疫控制期(LR)(n=60)。同时纳入同期330例口服核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗1-5年的CHB患者。通过收集患者一般临床资料,评估定量抗-HBc水平用于区别不同自然史状态的价值;分析定量抗-HBc水平selleck BAY 73-4506与血清HBs Ag、HBe Ag、HBV DNA载量、ALT、AST、TBi L等临床指标的相关性;探究定量抗-HBc水平在CHB人群抗病毒治疗后的意义。结果不同慢性HBV感染自然史状态定量抗-HBc水平由高至低为:再活动期4.730(4.485～4.940)log10IU/m L、免疫清除期4.360(4.095～4.780)log10IU/m L、免疫控制期3.890(3.295～4.225)log10IU/m L及免疫耐受期3.340(2.423～4.383)log10IU/m L。HBe Ag阳性CHB组,即免疫清除期,定量抗‐HBc水平与AST(r=0.267,P=0.08)正相关;HBe Ag阴性CHB组,即再活动期,定量抗‐HBc水平与ALT(r=0.635,P=0.002)、HBV DNA(r=0.533,P=0.013)及AST(r=0.671,P<0.001)均呈正相关。定量抗-HBc水平区别诊断免疫耐受状态(IT)及HBe Ag阳性CHB(IC)的AUC为0.727,区别免疫控制期(LR)与HBe Ag阴性CHB(ENH)的AUC为0.907。HBe Ag(+)、HBe Ag(-)慢性HBV感染者未治疗的定量抗-HBc水平中位数分别为4.170(3.070～4.660)和4.070(3.565～4.485),HBe Ag(+)、HBe Ag(-)CHB患者NAs治疗1-5年的定量抗-HBc水平中位数分别为3.320(2.765～3.95)和3.300(2.85～3.72),单位log10 IU/m L.HBe Ag(+)CHB患者NAs治疗一年的定量抗-HBc水平为3.935(3.120～4.270)log10IU/m L,二至三年为3.220(2.775～3.780)log10IUBMN 673体外/m L,四至五年为3.130(2.530～3.605)log10IU/m L;HBe Ag(-)CHB患者NAs治疗一年的定量抗-HBc水平为3.640(3.310～3.980)log10IU/m L,二至三年为3.360(2.968～3.753)log10IU/m L,四至五年为2.980(2.600～3.403)log10IU/m L。结论本文研究表明,血清定量抗-HBc水平是新型的可以反映HBV感染后机体免疫状态的标志物,并且与CHB患者的肝脏炎症活动程度相关。对定量抗-HBc水平进行动态监测可以在临床工作中区分患者慢性medical acupunctureHBV感染的阶段以及评估抗病毒治疗后肝脏炎症是否得到缓解。