目的:评估改良来那度胺与利妥昔单抗联合(改良R~2方案)治疗初治或复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)老年患者的疗效和安全性。方法:研究3-MA试剂对象为2018年1月—2020年9月接受治疗的25例年龄≥65岁的初治或复发难治性B-NHL老年患者,均接受改良R~2方案治疗(来那度胺25 mg/d口服第1～14天,停7 d;利妥昔单抗第1天375 mg/m~2静脉滴注;每21d为1个疗程)。每2个疗程评价近期疗效,对达到完全缓解和部分缓解的患者继续给予改良R~2方案治疗,总疗程数为6～8个。如果6～8个疗程后达到完全缓解,则每3个月进行复查。对于达到完全缓解或部分缓解的复发难治性患者(FL患者除外),单用来那度胺维持治疗2年或直至疾病进展。结果:25例患者中,6例为初治患者,19例为复发难治性患者。6例(24.0%)达到完全缓解,其中初治患者4例(4/6,66.7%)、复发难治性患者2例(2/19,10.5%),初治患者的完全缓解率高于复发难治性患者(P<0.01);11例(44.0%)达到部分缓解;3例(12.0%)为疾病稳定;5例(20.0%)为疾病进展。DLBCL (11例)、FL (9例)和MCL (5例)患者的客观缓解率分别为45.6%、88.9%和80.0%。所有患者的客观缓解率为68.0%(17/25)。中位随访期为14个月,1年无进展生存率为56%(95%置信区间:38%～71%),1年总生存率为72%(95%置信区间:56%～82%)。主要不良反应为血液学不良反应以及皮疹伴瘙痒,virus genetic variation其中Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为36.0%(9/25),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率为8.0%(2/25),Ⅳ级贫血发生率为14%(1/25),皮疹伴瘙痒发生率为20.0%(5/25)。其他不良反应包PLX5622供应商括乏力(72.0%)、轻度血栓(16.0%)以及间质性肺炎(8.0%)。未发生治疗相关性死亡。结论:改良R~2方案治疗初治或复发难治性B-NHL具有较高的反应性以及良好的耐受性。