目的 总结分析肾上腺大占位的构成特点以指导临床治疗。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月于解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊治的493例肾上腺占位直径≥4 cm患者的临床资料，包括性别、年龄、首诊原因、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等。所有患者按内分泌功能评估结果分为功能性占位(n=264)与无功能性占位(n=229)；按良恶性评估结果分为Diasporic medical tourism良性占位(n=348)与恶性占位(n=145)，分析功能性占位、恶性占位所占比例及疾病谱分布情况。结果 (1)493例中男女比例差异无统计学意义(P>0.05)，就诊年龄(47.7±14.3)岁，首诊原因主要为肾上腺意外瘤者289例(58.6%)。(2)肾上腺大占位中功能性占位多于无功能性占位[53.6%(264/493) vs. 46.4%(229/493)点击此处]；功能性占位中嗜铬细胞瘤占比最高(65.5%)，无功能性占位中髓样脂肪瘤占比最高(22.3%)；功能性占位与无功能占位患者间年龄、性别、病变位置及瘤体直径差异无统计学意义。(3)肾上腺大占位中良性占位多于恶性占位[70.6%(348/493) vs. 29.4% (145/493)]，恶性占位瘤体直径大于良性占位[(73.85±29.84) mm vs. (67.12±26.69) mm，P<0.05]；良性和恶性占位中嗜铬细胞瘤占比均居首位，分别为32.2%和42.1%；良性占位与恶性占位患者间年龄、性别、病变位置差异无统计学意义(P>0.05)。SB203580临床试验结论 肾上腺占位直径≥4 cm的患者中嗜铬细胞瘤比例最高，主要以肾上腺意外瘤就诊；功能性占位多于无功能性占位，良性占位多于恶性占位；恶性占位直径更大。