目的:探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床意义及肾间质血管病变的风险因素。方法收集2017年1月至2017年8月在临沂市中心医院肾穿刺活检病理确诊的105例IgA肾病患者为研究对象,以肾脏病理是否存在血管壁增厚/硬化或玻璃样变、透明样变,将其分为肾血管病变组(renal vascular lesions group,RVL组)58例和非肾血管病变组(non-renal vascular lesions group,NRVL组)47例。分别收集患者接受肾穿刺活检时的性别、年龄、收缩压、舒张压、血脂、血糖、血肌酐、尿蛋白定量、血尿酸及患者的临床病理资料,观察RVL和NRVL组患者的临床资料差异。采用多因素Logistic分析观察影响肾血管病变的风险因素及肾血管病变在IgA肾病中的临床意义。结果:基本情况比较:RVL和NRVL组患者性别相比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄相比较差异存在统计学意义(P<0.05),RVL组年龄高于NRVL组。RVL和NRVL组患者病程相比较存在统计学差异(P<0.05),RVL组患者病程要高于NRVL组。RVL组和NRVL组患者收缩压水平和>140mmHg 比率相比较差异均存在统计学意义(P<0.05);RVL组和NRVL组患者舒张压水平和>90mmHg 比率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验室检测比较:RVL组和NRVL组患者血糖水平及血糖>6.1mmol/L比率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RVL组总胆固醇、甘油三酯水平高于NRVL组,但差异无统计学意义(P>0.05);RVL组血白蛋白水平低于NRVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。RVL组尿素氮水平高于NRVL组,但差异无统计学意义(P>0.05);RVL组估算肾小球滤过率低于NRVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。RVL组24h尿蛋Naporafenib核磁白定量和血尿酸水平均高于NRVL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RVL组血清IgA和补体C3水平低于NRVL组,但差异无统计学意义(P>0.05);RVL组血红蛋白水平低于NRVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理情况比较:RVL组和NRVL组患者病理分级之间存在统计学差异(P<0.05),RVL组分级要高于NRVL组。RVL组的炎性细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩、新月体病变、肾小球硬化性病变、毛细血管襻IgA沉积和C3沉积发生率均显著高于NRVL组,差异均有统计学意义(P<0.05);RVL组IgG沉积、IgM沉积发生率均低于NRVL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾血管病变风险因素:以是否发生肾血管病变为应变量,将赋值后的自变量引入二分类多因素分析,结果显示,收缩压>140mmH此网站g、血尿酸异常、肾间质纤维化、24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过PCR Genotyping率≤60mL/min×1.73m~2是影响肾血管病变的风险因素(P<0.05)。结论:1.IgA肾病患者具有较高的肾间质血管病变的发生率,肾间质血管病变是IgA肾病的一个重要病理特征。2.具有肾间质血管病变的IgA肾病患者临床指标和病理损害较无肾间质血管病变的患者更为严重,所以说肾间质血管病变在一定程度上有助于判定IgA肾病的严重程度和预后。3.收缩压>140mmHg、血尿酸异常、肾间质纤维化、24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率≤60mL/min×1.73m~2是影响肾血管病变的风险因素。