目的 探讨肌少症指数(SI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生早期糖尿病肾病(DKD)的预测价值。方法 选择2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院老年医学科收治的T2DM住院患者276例作为研究对象，根据肾小球滤过率估计值(eGFR)和(或)24 hMetabolism抑制剂尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组(136例)和早期DKD组(140例)。收集并比较两组患者的临床资料，包括血Reclaimed water糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、eGFR、UAER、血肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)水平等，计算SI(Cr/Cys C)。分析老年T2DM患者早期DKD的影响因素。采用受试者Roxadustat核磁工作特征(ROC)曲线评估SI对早期DKD的预测价值。结果 病程、HbA1c、UAER、eGFR、SI是T2DM患者早期DKD的影响因素(P<0.05)。病程、HbA1c、eGFR、UAER预测老年T2DM患者早期DKD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.629、0.675、0.651;SI预测老年T2DM患者早期DKD的AUC为0.718,其截断值为68.455时灵敏度为0.691,特异度为0.629。结论 SI降低是T2DM患者发生早期DKD的独立危险因素，对早期DKD具有较好的预测价值。