心血管并发症是糖尿病患者死亡的首要原因。其中，糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy)是排除了高血压、冠心病所致的心肌损伤后的一类特异性心肌病，其特征在于心肌细胞的代谢异常和心脏功能的逐渐衰退，临床表现为早期心脏舒张功能受损，晚期收缩功能受损，最终发展为心力衰竭。线粒体是心肌细胞内提供能量的主要细胞器，线粒体动力学是指线粒体进行融合和分裂的动态过程，是线粒体质量控制的重要途径，线粒体动力学在维持线粒体稳态与心脏功能中起着至关重要的作用。调节线粒体分裂的蛋白主要是Drp1及其受体Fis1、MFF、MiD49和MiD51，执行线粒体外膜融合的蛋白为Mfn1/2，内膜融合蛋白为Opa1。本文综述了近期在糖尿病心肌线粒体动力学方面的系列研究成果，主要内容有：1型与2型糖尿病心肌病的线粒体动力学失衡均表现为分裂增加与融合受阻，前者的分子机制主要是Drp1GSK2118436 IC50上调与Opa1下调，后者Steamed ginseng的分子机制主要为Drp1上调与Mfn1/2下调，线粒体分裂增加和融合受阻可导致线粒体功能障碍，促进糖尿病心肌病的发生、发展。中药单体安石榴苷、丹皮酚和内源性物质褪黑素等VX-445活性成分可通过抑制线粒体分裂或促进线粒体融合，改善线粒体功能，减轻糖尿病心肌病症状。本文有助于深入认识线粒体动力学在糖尿病心肌病中的作用及机制，为糖尿病心肌病患者提供基于线粒体动力学的新治疗方法和干预策略。