目的:分析桂林地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况。检测幽门螺杆菌对常用抗生素耐药情况,分析其相关的临床影响因素,指导临床根除幽门螺杆菌治疗。方法:选取2017年1月至2022年12月于桂林医学院附属医院行~(13)C-尿素呼气试验检查的患者共57220例进行统计分析Hp感染状况。另选取2022年11peptide antibiotics月至2023年2月行Hp培养及药敏试验的幽门螺杆菌感染患者共234例作为研究对象,收集胃粘膜活检标本进行Hp分离培养,并通过纸片扩散法进行药敏试验。检测幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药率及耐药模式,分析各临床因素对抗生素耐药的影响,统计门诊医师根除幽门螺杆菌的习惯处方。结果:1.57220例患者Hp感染率为38.4%。2017年至2022年各年份Hp感染率分别为40.5%,39.6%,37.8%,35.5%,33.3%和45.0%。男性患者Hp感染率为39.1%,女性患者Hp感染率为37.8%,χ~2=9.877,P<0.05,差异有统计学意义。40-49岁年龄段的Hp感染率最高,为42%。2.Hp培养阳性率为91.03%。根据药敏结果,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、利福平、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率分别为7.51%、22.54%、92.96%、6.57%、0.47%、9.39%、45.54%和16.43%。双重耐药率为26.76%,多重耐药率达到35.21%。单因素分析结果发现,不同性别、居住地、Hp根除治疗史、内镜诊断及近6月抗生素用药史患者抗生素耐药率差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、饮食习惯、~(13)C-尿素呼气试验结果、胃癌家族史患者抗生素耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果发现,Hp根除治疗史(OR=4.692,95%CI=1.659-13.274)、近6月抗生素用药史(OR=2.699,95NSC125066 molecular weight%CI=1.358-5.367)是克拉霉素耐药的独立危险因素(P<0.05)。性别(OR=0.447,95%CI=0.254-0.785)、近6月抗生素用药史(OR=2.383,95%CI=1.324-4.287)是左氧氟沙星耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.桂林地区Hp感染率在全国水平范围内,2022年Hp感染率出现明显上升,性别间有差异,Hp感染率在40-49岁年龄段最高。2.桂林地区Hp对甲硝唑和左氧氟沙星耐药率高,不适合Puromycin采购作为一线抗生素。阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的耐药率处于相对较低水平,这三种抗生素可优先用于根除幽门螺杆菌一线经验治疗。3.桂林地区根除幽门螺杆菌治疗方案推荐使用敏感抗生素组合(如阿莫西林+四环素、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+呋喃唑酮)或大剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林二联疗法。