目的 探讨接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)变化及其临床意义。方法 2019年9月～2021年9月我院收治的78例Enterohepatic circulationCHB初治患者，均接受NAs治疗。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA和HBV pNSC125066试剂gRNA水平，采用ELISA法检测血清HBsAg水平。采用Cox回归分析影响抗病毒治疗CHB患者疗效的因素，应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HBV pgRNASAG配制水平预测NAs治疗疗效的效能。结果 经NAs抗病毒治疗48周，在78例CHB患者中66例(84.6%)获得完全应答；入组时，完全应答患者血清HBV DNA载量、HBsAg和HBV pgRNA水平分别为(6.0±0.7)lg IU/mL、(2.4±0.5)lg IU/mL和(3.0±0.9)lg copies/mL,显著低于未完全应答患者【分别为(7.1±1.3)lg IU/mL、(3.8±0.9)lg IU/mL和(6.8±0.4)lg copies/mL,P<0.05);经Cox回归分析显示，入组时血清HBsAg(HR=1.432,95%CI:1.022～2.006)和HBV pgRNA(HR=1.237,95%CI:1.060～1.445)是影响抗病毒治疗疗效的因素(P<0.05);经ROC分析显示，血清HBV pgRNA预测NAs治疗CHB患者完全应答的最佳截断点为4.8 lg copies/mL,其AUC值为0.825(95%CI:0.722～0.902),预测的灵敏度为89.4%,特异度为83.3%。结论 对于初治的CHB患者，检测血清HBV pgRNA水平可能帮助预测NAs抗病毒治疗后的疗效，对制定治疗方案有很大的指导意义。