目的:该研究旨在观察当归六黄汤对处于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危风险的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,重点评估其对血流介导的血管舒张(FMD)、动脉粥样硬化指数(AIP)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)等心血管风险指标的影响,并分析当归六黄汤对髓样分化因子88/核转录因子-κB(MyD88/NF-κB)信号通路的调控作用。方法:临床研究为单中心、双盲、随机对照研究,收集阴虚火旺证T2DM-ASCVD高危人群患者68例,随机分至观察组与对照组。观察组予阿托伐他汀钙片及当归六黄汤进行治疗,对照组予阿托伐RP56976核磁他汀钙片及安慰剂进行治疗。疗程12周,最终完成研究有观察组30例,对照组29例。比较两组FMD水平、AIP、TyG、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)等心血管风险指标变化。血管内皮损伤和炎症模型由人脐静脉内皮细胞(HUVECs)构建。当归六黄汤保护内皮损伤方面的作用通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)实验验证。结果:与本组治疗前比较,治疗12周后,观察组AIP指数下降(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组FMD、TyG心血管风险指标明显改善(P<0.05);两组间2 h餐后血糖(2 hPG)、糖化白蛋白(GA)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白E(Apo E)和sdLDL-C指标亦有明显降低(P<0.0Ferrostatin-1临床试验5)。中医证候疗效分析显示,与本组治疗前比较,观察组阴虚火旺相关证候,咽干口燥(P<0.05)、口渴喜饮(P<0.01)、潮热盗汗(P<0.05)、大便干结(P<0.05)好转。治疗后与对照组比较,观察组咽干口燥(P<0.05)、口渴喜饮(P<0.01)明显好转;中医证候积分显著下降(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.01)。在细胞层面,当归六黄汤浓度增加导致脂多糖(LPS)刺激的HUVECs中促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的mRNA水平下降,特别在高浓度组显著降低(P<0.01)。当归六黄汤可能通过浓度依赖性的方式抑制MyD88、磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白的表达。结论:当归六黄汤在降低心血管风险方面表现出显著效果,其作用机制可能adult thoracic medicine通过抑制MyD88/NF-κB信号通路发挥抗炎效应,为T2DM-ASCVD高危个体提供了心血管疾病防治的…