目的 观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法MRTX849采购(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法 选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+VX-765低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组，另选取本院同期经CRRT+RCA治疗的50例重症AKI患者作为研究组。比较2组临床疗效，透析前、purine biosynthesis透析24 h后炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)]、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量白蛋白(mAlb)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(χ~2=5.263,P=0.022)。透析24 h后，2组血清IL-6、TNF-α、CRP、BUN、SCr水平及WBC、24 h尿mAlb低于透析前，且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组用药期间不良反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较，差异无统计学意义(χ~2=0.379,P=0.538)。结论 RCA用于重症AKI患者CRRT治疗中可增强疗效，减轻机体炎症，改善肾功能，且不增加不良反应。