目的:探讨不同严重程度POAG(Primary Open Angle Glaucoma,原发性开角型青光眼)患者的中医证素分布规律,观察不同严重程度POAG患者的p VD(Perioptic Vessel Density,视盘周围血流密度)数据特征,分析在POAG的进展过程中,其病性病位的演变转化规律,探讨在疾病的进展过程中视神经损害的特征,以指导临床对于POAG的中医诊断和治疗,同时辅助临床对POAG的进展预测。方法:收集2022年6月至2023年3月在成都市中西医结合医院眼科就诊,经视野、视神经OCTA(Optical Coherence Tomography Angiography,光学相干断层扫描血管成像技术)、房角镜等检查确诊为POAG的患者50例(50眼)。根据视野检查显示的MD(Mean Defect,平均缺损)分为轻度组、重度组两组。1.根据四诊合参和POAG中医证素量表评估量化患者具有的中医证素;2.根据制定的数据收集表,收集患者的一般资料、MD值、视盘周围不同象限的p VD;3.比较各组间中医证素的分布规律,观察各组p VD变化分布的差异,探讨中医证素在POAG进展过程中的演变规律。结果:1.基线资料:本研究共纳入符合标准的50例受试者,其中轻度患者组27例(54.00%),重度患者组23例(46.00%);男性30例(60.00%),女性20例(40.00%);平均年龄58.10±14.44岁。两组患者性别年龄分布无显著差异(P>0.05)。2.“痰”和“火”这两个证素在两组间分布有显著差异(P<0.05),且重度组显著高于轻度组;“痰”和“火”的证素积分在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)medicine information services,且重度组患者的证素积分显著高于轻度;“肾”“阴虚”“阳虚”“血虚”在重度组患者的分布比率均较轻度组有所升高;并且重度组患者“肾”“阴虚”“阳虚”“血虚”的证素积分均较轻度组有所升高。而“气郁”在重度组的分布比率较轻度组有所减少(P>0.05),并且其证素积分在重度组较轻度组显著降低(P<0.05)。3.重度组患者中视盘颞侧和上方p VD降低的患者显著多于轻度组(P<0.05);两组患者在视盘全周p VD指标均有显著差异(P<0.05),且重度组显著低于轻CCRG 81045生产商度组。4.具有“痰”证素的患者与不具有“痰”证素的患者相比,视盘下方p VD指标有显著差异(P<0.05),并且具有“痰”证素的患者组显著低于不具有“痰”证素的患者组;血虚证患者与非血虚证患者相比,视盘颞侧p VD指标有显著差异(P<0.05),并且血虚证患者组显著低于非血虚证患者组;具有“火”证素的患者与不具有“火”证素的患者相比,视盘鼻侧p VD指标有显著差异(P<0.05),并且具有“火”证素的患者组显著低于不具有“火”证素的患者组;结论:1.重度POAG患者多痰多火,同时POAG总体上以早期的肝郁气滞为主到晚期的肝肾阴虚GNE-140核磁进而阴阳俱虚的趋势演变,这可以指导临床对于POAG的中医诊断和治疗;2.POAG患者的颞侧p VD对疾病的损害更敏感,晚期POAG患者中在颞侧和上方p VD降低的患者更常见,这可以辅助临床中POAG患者随访观察;3.具有“痰”证素的POAG患者视盘下方p VD较不具有“痰”证素的POAG患者显著降低;血虚证患者的视盘颞侧p VD较非血虚证患者显著降低;具有“火”证素的患者视盘鼻侧的p VD较不具有“火”证素的患者显著降低;可为临床对POAG作出中医诊断时用做参考,同时也为进一步探索中医证素与视神经损害的关系提供了思路;