目的 比较同步放化疗方案中大分割放疗(HFRT)与常规分割放疗(CFRT)对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者生存获益、免疫调节及安全性的差异。方法 纳入2021年3月至2023年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的80例初治LS-SCLC患者，依据放疗模式分为HFRT组(n=40,3.0 Gy/次，总剂量54 Gy/18次)与CFRT组(n=40,2.0 Gy/次，总剂量60 Gy/30次)。两组均采用顺铂联合依托泊苷方案化疗，并于化疗第2周期开始同步放疗。比较两组的中位总生存期(OS)及无进展生存期(PFS);客观缓解率(ORR)、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)、血清肿瘤标志物(ProGRP、VEGFR1、VEGFR2、NSE、ES)动态变化；EORTC QLQ-C30生活质量评分及3级及以上治疗相关毒性。结果 两组中位随访13.2个月，HFRT组中位OS优于CFRT组(12.38个月vs. 10.19个airway and lung cell biology月，HR=0.62,95%CI:0.39～0.98,P=0.042),两组ORR差异无统计学意义(90.0%vs. 82.5%,P=0.298)。免疫分析显示HFRT组治疗后较CFRT组，CD3+为(56.3±7AZD1152-HQPA.2)vs.(50.1selleck产品±6.8)、CD4+为(38.5±5.4)vs.(33.2±4.9)及CD4+/CD8+比值为(1.52±0.31)vs.(1.29±0.28),均有改善(P<0.05)。生活质量评分HFRT组较CFRT组提升更显著(83.6±6.2)vs.(75.4±7.1),P=0.005。HFRT组相对CFRT组3级及以上放射性食管炎(27.5%vs. 32.5%)、肺炎(22.5%vs. 25.0%)及血液学毒性发生率(35.0%vs. 40.0%)方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在LS-SCLC同步放化疗中，HFRT方案较传统CFRT可延长疾病控制时间，改善细胞免疫功能并提升生活质量，且未增加严重治疗相关毒性，为优化放疗分割模式提供了循证依据。