剪切波弹性成像评估IgA肾病患者肾损伤程度的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）评估Ig A肾病（Ig A nephropathy,Ig AN）患者肾损伤程度的临床应用价值。方法选取2019年1月至2022年8月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的Ig AN患者152例，根据慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）分期将其分为轻度组（CKD 1～2期，n=54）、中度组（CKD 3期，n=47）和重度组（CKD 4～5期，n=51）。另选取健康体检者50例纳入对照组。应用SWE检测四组受检者的肾实质弹性模量均值（E_(mean)）并进行比较，绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）评价SWE对Ig AN肾损伤的诊断价值，selleck激酶抑制剂采用Pearson相关性分析探讨肾实质E_(mean)与临床指标的相关性。结果四组受检者的E_(mean)皮质、E_(mean)髓质比较差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组、中度组、重度组患者的E_(mean)皮质、E_(mean)Medullary thymic epithelial cells髓质均显著高于对照组，且随着CKD的进展，E_(mean皮质)、E_(mean髓质)呈逐渐增大趋势，即重度组>中度组>轻度组>对照组（P<0.05）。ROC曲线显示，Ig AN患者E_(meanDocetaxel分子式)皮质的诊断界值为7.25k Pa时，曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.954、88.6%、92.3%;E_(mean)髓质的诊断界值为4.95k Pa时，曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.959、92.9%、85.0%。E_(mean皮质)与血清白蛋白、血清肌酐、血尿酸、血清胱抑素C均呈正相关，与血红蛋白、肾小球滤过率均呈负相关（P<0.05）。E_(mean髓质)与血清白蛋白、血清肌酐、血尿酸均呈正相关，与尿微量白蛋白、血红蛋白均呈负相关（P<0.05）。结论SWE技术可无创定量评价Ig AN患者的肾损伤程度，为动态监测疾病进展、评估临床干预效果及调整治疗方案提供依据。