冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素分析

目的:冠脉搭桥术PLX5622价格后上消化道大出血的相关危险因素分析。方法:收集河北医科大学第二医院心脏外科2020年1月至2022年10月冠心病冠脉搭桥术后患者1103例为研究对象,住院期间因消化道大出血37例(占3.4%),纳入消化道大出血组;无消化道出血者1066例(占96.6%)用等距随机抽样法选出76例作为对照组。比较两组患者的性别、年龄、脑血管疾病史、吸烟史、周围血管病变、高血压史、搭桥支数、术前肾功能、术前LVEF值、高血脂症史、糖尿病史、肺部疾病史(哮喘、气管炎、COPD)、术后低白蛋白血症、术后预防性使用PPI、术前LVEDD、CPB时间、辅助通气时间、使用IABP、术后急性肾功能衰竭、合并瓣膜Fluimucil Antibiotic IT手术、是否急诊手术、手术时间等相关情况,探讨冠脉搭桥术后上消化道大出血的相关危险因素。结果:单因素分析显示冠脉搭桥术后消化道大出血组年龄≥65岁、术前LVEF值<50%、脑血管病史、合并瓣膜手术、吸烟史、术后低白蛋白血症占比高于对照组。差异具有统计学意义,出血组与对照组在性别、高血压3-Methyladenine抑制剂史、术前肾功能、高血脂史、糖尿病史、肺部疾病史(哮喘、气管炎、COPD)、脑血管疾病史、周围血管病变、术后预防性使用PPI、搭桥支数、术前LVEDD、是否急诊手术、CPB时间、辅助通气时间、手术时间、术后急性肾功能衰竭、使用IABP比较中差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示术前LVEF值<50%、术后低白蛋白血症、吸烟史是消化道大出血的独立危险因素。结论:高龄、术前LVEF值<50%、脑血管病史、合并瓣膜手术、吸烟史、术后低白蛋白血症是冠脉搭桥术后导致消化道大出血的危险因素,尤其术前LVEF值<50%、吸烟史、术后低白蛋白血症是消化道大出血的独立危险因素。