人工智能量化参数预测肺结节浸润程度的临床价值

目的 探讨人工智能(artificial intelligence,AI)肺结节定量参数预测肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)浸润程度的临床价值。方法 回顾性分析2019年10月—2021年5月滨州医学院附属烟台山医院连续收治168例肺腺癌患者的临床资料,其中男43例、女125例,年龄21~78(55.76±10.88)岁。部分病例表现为多发GGN,且同一患者的不同病灶作为独立样本进行分析。178个GGN被分为两组,将原位腺癌(24个)和微浸润腺癌(77个)划分为非浸润组,浸润性腺癌(77个)划分为浸润组。比较两组间肺结节AI定量参数的差异,并以受试者工作特征曲线和二元logistics回归模型评估AI定量参数对GGN病灶侵袭程度的预测价值。结果 Bemcentinib体外(1)两组间参数比较:除性别因素(P=0.115)外,浸润组长径[(15.10±10.00)mm vs.(8.95±3.50)mm]、短径[(10.80±6.40)mm vs.(7.35±2.80)mm]、实性成分占比(13.58%±62.15%vs. 0.00%±0.67%)、平均CT值[(–347.00±391.00)Hu vs.(–599.00±147.00)Hu]、最大CT值[(40.00±135.00)Hu vs.(–216.50±281.00)Hu]、最小CT值[(–584.00±341.00)Hu vs.(–751.00±86.00)Hu]、结节危险度(biopsy naïve高危结节占比,92.2%vs. 66.3%)、恶性概率(91.66%±9.29%vs. 81.89%±30.33%)及年龄[(59.93±8.53)岁vs.(52.04±12.10)岁]明显大于或高于非浸润组(P均<0.001)。(2)单一量化参数的预测价值最高为长径(AUC=0.843),最低为危险度(AUC=0.627);3种参数中任意两两联合:长径、平均CT值、实性成分占比均可提高AI的预测价值。(3)Logistics回归分析显示,长径及平均CT值是预测IAC的独立危险因素。(4)当实性成分占比阈值为1.775%时,诊断IAC灵敏度为0.7Rapamycin体外53、特异度为0.851。结论 AI量化参数可有效预测GGN的浸润程度,为临床医生提供可靠的参考依据。